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预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会,改变饮食和生活习惯,或提高医疗技术(早期诊断和治疗,超声波,MRT或CT扫描等检查)。
许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据,我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明,根据流行病学研究所提出的建议,癌症的发病率和死亡率确实可以降低。
对于癌症高风险群体,如家族史或环境污染 (如辐射房屋居民)进行基因检测,可进行深入仔细的检查和分析,并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。
小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤,其小细胞胞质少,细胞边界不清,核染质细颗粒状,和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形,核成型,突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染(H&E)可能识别小细胞肺癌;它是一个低分化肿瘤,归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性,大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性,如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD56和突触素。需要结合应用这些,因为在某些情况下,单一用某一个免疫组化时,不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
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剖胸探查术:肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部 X 线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断、早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
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癌肿生长较缓慢,但有的病例较早即发生血道转移,较常在呈现脑转移症状后才发现肺部原发癌肿。分化程度较好的腺癌主要由腺体结构组成,具有腺腔或分泌粘膜,有时呈乳头状结构。分化程度低的腺癌可无腺腔结构,癌细胞集聚,呈片状或索状。腺癌细胞一般较大,胞浆,含有分泌颗粒或粘液泡,胞核较大,癌细胞表面可见到的微绒毛。腺癌对放射治疗敏感度差。肺鳞癌又称表皮样癌,是发生在皮肤、附属器或粘膜的恶性肿瘤。其呈表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
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