中医抗癌专家第—人
癌症是一种恶性肿瘤,不同的癌症就会有不同的症状,近年来癌症的发病率逐渐增高,而且癌症也开始年轻化,癌症的性质表现与症状都是不同的,大多数癌症早期症状不明显,只有到后期症状才会异常的明显,如胃癌晚期,就会有恶心呕吐腹痛的表现,癌症的表现很容易就被人忽视,所以年龄大的人一定要每年进行一次体检,年轻人也不可疏忽。
在2007年,肺癌研究协会(IASLC)建议对非小细胞肺癌(NSCLC)的TNM分期系统进行修改,主要修改T和M的分类和描述,以及相应的分期分组。肺癌TNM分期系统的这些变化纳入AJCC第七版(2010),以及2017年发布的第八版(2017),其中建议对NSCLC和NSCLC都进行TNM分期。关于肺癌版的TNM分期可阅读此前微信文章一文读懂肺癌TNM分期,明明白白自己的诊断和治疗,有助于大家了解TNM分期中T1-T4的定义。小细胞肺癌的TNM描述和定义和非小细胞肺癌一致,但是同一期别对应的生存不一样。
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小细胞肺癌分期:限期和广泛期分期系统,联合TNM分期在确诊时,约1/3的小细胞肺癌患者肿瘤限于原发部位,纵隔或锁骨上淋巴结。这些患者被认为是限期(LD:Limited-stage Disease)。约2/3的患者肿瘤已经扩散超出锁骨上区,被认为是广泛期(ED:Extensive-stage Disease)。相比其他类型的肺癌,小细胞肺癌对化疗和放疗更敏感;然而,由于小细胞肺癌在诊断时多数已经扩散转移,因此治愈。
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切除的 II - III 期 NSCLC ,推荐含 铂两方案 术后辅助化疗 3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常,一般在术后 3-4 周开始。新辅助化疗:对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两、2个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效,并注意判断不良反应,避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。
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