本地免疫细胞cart-t
免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式，被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止，免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
本治疗以实体瘤为对象，维持正常的社会生活、延长寿命为主要目的。对于处在癌症高速发展阶段的患者，做出和癌共处的准备时，通过提高，可以得到良好的治疗效果。对于预防癌症复发，通过手术切除、放疗、化疗等手段治疗癌症后，以预防复发为目的的治疗。目前，三大癌症治疗方法实施后肿瘤复发率高。而本治疗通过消灭人眼看不见的微小癌细胞从而预防肿瘤复发。近几年，个性化治疗正成为癌症临床治疗的趋势。通过“训练”免疫细胞来识别并杀死癌细胞的免疫细胞疗法（CAR-T），已取得重大突破，甚至让不少肿瘤患者实现治愈。
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近期，研究者通过CAR-T细胞来治疗自身免疫性疾病，开发出了嵌合自体抗体受体（CAARs）。CAARs类似于典型的CARs，不同之处在于其胞外抗原结合结构域能靶向作用自我反应性B细胞的受体。研究人员利用寻常型天疱疮小鼠模型进行研究，其自我反应性B细胞能靶向作用介导皮肤损伤的天疱疮桥粒芯蛋白（Dsg3），携带Dsg3胞外结构域且能表达CAAR-T细胞靶向作用致病性B细胞，从而达到治愈疾病的目的。
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在临床试验和应用中，细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中，常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS，这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞（CTL019）输注9个月后，复发CD19-白血病，异常表达抗CD19 CAR，不幸死亡。研究者发现，在T细胞制造过程中，CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中，并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合，让CAR-T细胞无法识别。