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细胞免疫疗法,又可以称为过继免疫细胞疗法,它是将机体的免疫细胞在体外进行活化、扩增,细胞来源可能是患者自己的或者是健康人的(前者定制型,定制生产,成本高;后者通用型,可批量生产,成本降低),然后将这些扩增后的免疫细胞回输到患者体内,从而杀伤或杀灭肿瘤细胞的一种疗法。
免疫疗法虽说毒副作用要比其它化疗物小得多,可能很多人一听到介绍,就觉得自己使用之后肯定没问题。但其实免疫疗法并非没有副作用,也不是对肿瘤起到疗效。免疫治疗在恢复免疫系统,消灭肿瘤细胞的同时,也会促使免疫系统攻击人体正常的组织、器官。因此也会带来相关的免疫毒副作用,患者的器官跟组织都有可能受到累及。像皮肤、消化道、肝脏、内分泌腺体、肾脏、神经系统、眼等器脏部位。临床上,大部分患者可能会出现皮肤发红、肿胀、肺炎、腹泻、疲劳、疼痛、情绪不佳、脱发、易冷、心跳加速、出汗等轻重不一的症状。不过目前大多数症状是相对温和的,如副作用严重,例如免疫相关肺炎和肝炎等副作用,那么就要立即停止免疫治疗。
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而临床前研究结果显示,表达ADR的T细胞(ADR-T)可以选择性地消除T细胞和NK细胞的排斥反应,同时保留治疗性T细胞。临床前血液肿瘤和实体瘤实验均表明,与传统的自体CAR-T细胞相比,新型异体CAR-T细胞显示出的扩展性和持久性,也具有更强的抗肿瘤能力和长期生存优势。据悉,研究团队计划在2021年启动临床试验。相信在不久的将来,同种异体CAR-T细胞疗法有望取代目前的自体CAR-T细胞疗法。ADR一旦成功解决宿主免疫排斥障碍,意味着该疗法还可扩展到其他疾病,比如器官移植排异、介导移植物抗宿主病等。
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2011年和2014年,CTLA-4抗体制成的物 ipilimumab(Yervoy)和PD1单克隆抗体 Pembrolizumab(Keytruda)物分别通过批准上市,用于黑素瘤的治疗。此外,Pembrolizumab 在其他实体瘤的治疗效果也令人振奋——2015年美国前总统卡特经过 Keytruda(PD1抗体)免疫治疗,脑内的癌症消失,为PD1疗法增加了 “明星效应” 的光辉。