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  • 我机构在国内率先建立了体细胞临床应用安全检测标准和临床应用规范,为我国制定了第一个“细胞治疗技术管理规范”,为我国细胞免疫治疗规范化临床应用做出了重要贡献。

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  随着癌症医疗技术突飞猛进,现在我们开始进入不再谈癌色变的时代。特别是免疫疗法的出现,让更多癌症晚期的患者受益,不仅延长他们的生存期限,还提高了他们的生活质量。

  我们知道免疫系统不仅参与机体抵御病原入侵,同时也参与清除自身非正常细胞和相关产物。机体中的免疫细胞可识别正常细胞之外的物质(如抗原,癌细胞,),继而发免疫反应,启动免疫攻击,清除病原。免疫细胞疗法就是基于这个基本免疫学原理设计的。科学家通过细胞工程和基因工程技术手段,改变免疫细胞的多个能力用于治疗癌症,其中包括:可提高免疫细胞识别癌细胞的能力,提高免疫细胞杀伤癌细胞能力,清除癌细胞对免疫细胞的抑制等。由于用于治疗癌症的免疫T细胞具有记忆能力且可以扩增,因此该使用该疗法的病人便获得了可长期杀害该肿瘤癌细胞的能力。

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  治疗效果因人而异,这也适用于持续时间。免疫治疗一旦起效就会长期有效,为了维持免疫效果,一般每2周注射一次,共注射1个疗程。希望继续进行第2疗程的情况下,结果良好的情况下可以每3 ~ 6个月注射一次(维持疗法)。这和疫苗的效果是同样的想法。根据疫苗的种类不同,为了获得充分的免疫,间隔3 ~ 4周的多次注射是好的,期待效果的时间是注射后的2周至3 ~ 6个月。在体内形成的免疫功能,再次接触抗原后,免疫功能会进一步提高,这种现象被称为“促进效应”(追加免疫效应),免疫细胞疗法的目标就是通过“促进效应”获得追加免疫。另外,被的免疫细胞也会其他的免疫细胞,其中一部分能够获得长期免疫记忆。

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  工程免疫细胞疗法,通过自体血液,分离T细胞并使用或非方法进行转基因,构建可以产生工程免疫细胞疗法。工程T细胞的实例包括:1)TCR-T细胞;2)CAR-T细胞或CAR-NK;3)CAAR-T;4)CAR-Treg。TIL细胞疗法与CTL细胞疗法二十世纪八九十年,通过输注经体外扩增的TIL细胞,外加IL-2,能够使得转移性恶性黑素瘤患者缓解,具有开创性的意义。尽管TIL疗法在总体临床效应有限,一部分是因为从非黑素瘤患者体内产生的生物活性的TIL不充足。但在个别转移性结直肠癌或乳腺癌治疗中,通过输注TIL后,效果令人惊喜。

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