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免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
CAR-T疗法:这个疗法分中文名称是“嵌合抗原受体修饰的T淋巴细胞”,是一种对T细胞改造的方法,可以对对T细胞进行修饰,增强其识别、描写表达某种基因的肿瘤细胞能,这个疗法受广大科学家追捧。虽然目前这个疗法在我国还处于临床阶段,但是有临床试验这疗法成功将白血病患者治愈的案列,但在美国,已经有2款进入临床应用阶段。T细胞免疫调节因子:多种细胞因子可以调节T细胞的增值、生存提及功能,例如IL-2, IL-7, IL-15, IL=21, IL-12, GM-CSF和IFNα。目前正在临床中接受检验,其中IL-2是早被用于作为癌症免疫疗法的细胞因子,它在治疗肾细胞癌和黑素瘤的试验中取得过积结果。
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迄今长CAR-T治疗随访数据发布,首次实疾病负担低的患者获益大更加厉害的是,研究者们发现那些治疗前疾病负荷较轻、也就是异常增生的原始细胞<5%的患者,他们从治疗中获得的收益更大,中位生存期达到了20.1个月。这些疾病负荷较轻的患者,超过1/3(35%)在被确诊五年之后仍旧好好地活着,这意味着他们是有可能被治愈的。这是目前为止,用CAR-T治疗ALL随访期长的临床试验,实了此种疗法的潜力。同时,这也是首次发现低疾病负荷患者能够从 CAR- T中受益更多。
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如何选择适合自己的细胞免疫治疗方案?目前国内及范围内开展的细胞免疫疗法有多家机构,运用的疗法也差异很大,比如有:TCR-T、CAR-T、、CIK、NK、NKT等,肿瘤患者在如何选择适合自己的疗法呢?首先,每个肿瘤患者体内的免疫细胞水平和状态都是不同的,在接受细胞免疫治疗之前,应该行免疫细胞检测,了解体内PD-1、NK、杀伤性T细胞等免疫细胞水平,从而掌握体内的免疫储备及反应情况,在此基础上,制定细胞治疗的种类和方案。