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细胞免疫疗法,又可以称为过继免疫细胞疗法,它是将机体的免疫细胞在体外进行活化、扩增,细胞来源可能是患者自己的或者是健康人的(前者定制型,定制生产,成本高;后者通用型,可批量生产,成本降低),然后将这些扩增后的免疫细胞回输到患者体内,从而杀伤或杀灭肿瘤细胞的一种疗法。
这是一个前所未有的CAR-T治疗风险,结果纵然是不幸的,但失败的意义正如成功一样,同样可以推动研究者对CAR-T疗法的不断探索。纵观2018年,CAR-T的热度只增不减,虽然上述研究大多尚未正式进入临床试验阶段,但肿瘤细胞免疫的曙光已现,期待未来!在医学界,针对患者自身免疫系统的癌症免疫治疗一直被视为“临床治愈”癌症的新希望。2013年,《科学》杂志将免疫疗法列为年度十大科学突破之一,标志着癌症治疗方式的变革。国内专家也表示,肿瘤免疫治疗将在未来引发一场医学。肿瘤免疫治疗有多个研究方向,近年来,日本、美国、德国等医疗能力领先的国家在癌症免疫细胞治疗方面取得了重大突破。
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免疫治疗:以往的免疫细胞疗法是通过患者自身免疫细胞体外驯化后回输,用自身的免疫细胞消灭癌细胞。优点:自体细胞无排斥反应,副作用小,能够清除单个微小病灶,有望彻底治愈癌症的新型医疗手段之一。但是由于肿瘤具有逃逸免疫细胞的能力,对于多数肿瘤是无效的。近几年,从初在进展期黑素瘤治疗中获得成功,到现在对许多类型癌症都显示了疗效,即使标准治疗失效的恶性肿瘤,也有从免疫治疗获益的可能性。免疫治疗很有可能发展成为癌细胞复发和转移的关键力量。
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但是有一点需要注意,我们体内免疫细胞的攻击性强大,它们不仅能杀死癌细胞,也能杀死某些正常细胞,促进免疫系统释放大量的免疫因子,所以免疫细胞疗法所产生的副作用也正在于此,常见的表现方式包括免疫细胞因子释放综合征、对大脑神经毒性的副作用、B细胞数量减少等。目前已经有多个免疫细胞疗法被临床实有效,例如CAR-T疗法在急性白血病的治疗上表现出了惊人的响应率(90% - 100%)。截至2021年,上已有5款CAR-T免疫细胞疗法通过美国批准上市,分别用于治疗B细胞前体急性淋巴性白血病(ALL)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、复发/难治性多发性骨髓瘤(r/r MM)等血液肿瘤。