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免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式,被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止,免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
近期,研究者通过CAR-T细胞来治疗自身免疫性疾病,开发出了嵌合自体抗体受体(CAARs)。CAARs类似于典型的CARs,不同之处在于其胞外抗原结合结构域能靶向作用自我反应性B细胞的受体。研究人员利用寻常型天疱疮小鼠模型进行研究,其自我反应性B细胞能靶向作用介导皮肤损伤的天疱疮桥粒芯蛋白(Dsg3),携带Dsg3胞外结构域且能表达CAAR-T细胞靶向作用致病性B细胞,从而达到治愈疾病的目的。
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其实免疫疗法不仅只有以PD-1为代表的免疫检查点抑制剂,还有基于免疫细胞会攻击癌细胞这个原理衍生了其他的免疫疗法。基于肿瘤疫苗的疗法:许多研究者一直致力于研发各种新的免疫治疗方法,而肿瘤疫苗的概念是将肿瘤抗原以多种形式,使得患者的身体克服肿瘤引起的免疫抑制状态,增强免疫原性,患者自身的免疫系统。从而导机体细胞免疫和体液免疫应答,达到控制或清除肿瘤的效果。在2017年7月,学术杂志《自然》发表了两项独立临床试验结果,展示了“个性化肿瘤疫苗”在临床治疗上取得的重大突破,“个性化肿瘤疫苗” 再次引爆免疫治疗新热点。
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免疫细胞疗法,听着好像很陌生,但其实,免疫疗法在很早以前就已经在我们的国家出现了。2009年,卫生部了《医疗技术临床应用管理办法》,将自体免疫细胞治疗技术列为第三类医疗技术。同年卫生部《自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术管理规范》(意见征询稿)。文件中明确规定了医疗机构的基本要求、人员的基本要求、技术管理的基本要求等。2012年,全国医疗服务价格项目规范中,已经将细胞因子活化杀伤(CIK)细胞输注治疗列入医保范围内(项目编码:KND48101)。以上不难看出,国家对于免疫疗法还是重视的。