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免疫疗法是当今最火热的癌症治疗方式,被誉为癌症治疗的第三次革命。到目前为止,免疫治疗已经发展出了多种形式:靶向抗体、癌症疫苗、过继细胞疗法、溶瘤病毒、免疫检查点抑制剂、细胞因子和免疫佐剂。
全世界对于免疫细胞疗法的重视源自于免疫疗法的本质。我们所担心害怕的癌症在我们体内的发展是分为不同阶段的。从开始的健康细胞转变成癌细胞,到以多种方式扩散到全身。这个过程并不简单,首先癌细胞不是一次变异就能够由好变坏,而是需要数十次。就算变坏了,还有细胞间粘附作用在牵制着它,它是否能改变自己穿过结缔组织还是个问题。癌细胞如果能够成功逃逸,迎接它的并不是什么鲜花和掌声,而是血液中的白细胞(即免疫细胞)们的攻击。因为癌细胞要进行微转移的时候经过微血管,而我们血液中的免疫细胞是这些不速之客天然的克星。在这一步当中,我们身体当中自有的免疫细胞会逐步的对这些癌症细胞进行杀灭。癌细胞会有四种情况:、当场死亡;第二、分裂几次之后死亡。第三,休眠。一种就是我们不希望的,存活下来,而且适应了这种环境。不过据统计,这种存活下来的概率仅数亿分之一。所以我们体内的免疫细胞对于癌细胞的转移是起到大的作用的,这也是免疫细胞疗法的本质,用我们自身的免疫细胞,来解决我们自身的变异细胞。
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工程免疫细胞疗法开发增强过继性T细胞疗法的工程策略目前,增强T细胞疗法的效力有两种方法:增强特异性和增加性。开发自杀开关,AND门控和适配器CAR平台以减轻CAR介导的毒性。c-Jun的异位表达或NR4a因子的基因缺失使CAR T细胞具有精疲力竭性,可能会改善实体瘤的疗效并增强持久性。开发CAR-T细胞,使其分泌特定的因子以增强扩增或持久性(例如,IL-7,IL-12,IL-15或IL-21),减少对淋巴结清扫方案的需要,抵抗抑制性肿瘤微环境(例如,IL-18的分泌,截短的转化生长因子β[TGF-β]受体的表达),或充当肿瘤特异性的物递送载体(例如,抗PD-1的部分泌)。
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免疫疗法虽说毒副作用要比其它化疗物小得多,可能很多人一听到介绍,就觉得自己使用之后肯定没问题。但其实免疫疗法并非没有副作用,也不是对肿瘤起到疗效。免疫治疗在恢复免疫系统,消灭肿瘤细胞的同时,也会促使免疫系统攻击人体正常的组织、器官。因此也会带来相关的免疫毒副作用,患者的器官跟组织都有可能受到累及。像皮肤、消化道、肝脏、内分泌腺体、肾脏、神经系统、眼等器脏部位。临床上,大部分患者可能会出现皮肤发红、肿胀、肺炎、腹泻、疲劳、疼痛、情绪不佳、脱发、易冷、心跳加速、出汗等轻重不一的症状。不过目前大多数症状是相对温和的,如副作用严重,例如免疫相关肺炎和肝炎等副作用,那么就要立即停止免疫治疗。