乌海小细胞肺癌几年形成的
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
关于肺癌病理评估:世界卫生组织(WHO)肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础,包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌,是典型和非典型类癌,重要的差别在于流行病学、遗传学差异,治疗,和预后。如有高质量的组织学样本,小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候,免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键,因为小细胞肺癌对放化疗反应良好,但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆,否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前,好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜(光镜)的标准进行分类,但免疫组化和电子显微镜(电镜)对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,以及分型来讲是有用的技术。
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肺癌手术后,要禁止患者吸烟,以免促进复发。有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量。术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗。肺鳞癌 手术后易侵犯部造成胸腔内复发。肺腺癌 或未分化癌容易远处转移,如转移到淋巴结、骨、肝、脑及对侧肺。要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊。同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞。
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因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了,晚期患者已经失去了手术治疗的机会(也就是说手术对这部分患者是没有作用的)。但是偏偏首诊的医生都是外科医生,而我国并没有普及癌症的多学科模式,因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲,重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。只要诊断发现肺癌有远处转移,即M为1,那么即为肺癌晚期IV期,此时已经没有手术适应征了。远处转移的癌症的治疗和没有远处转移的治疗方式差别很大,预后也不一样。
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