医保谈判120万抗癌药
癌症是一种恶性肿瘤,不同的癌症就会有不同的症状,近年来癌症的发病率逐渐增高,而且癌症也开始年轻化,癌症的性质表现与症状都是不同的,大多数癌症早期症状不明显,只有到后期症状才会异常的明显,如胃癌晚期,就会有恶心呕吐腹痛的表现,癌症的表现很容易就被人忽视,所以年龄大的人一定要每年进行一次体检,年轻人也不可疏忽。
小细胞肺癌的多个免疫组化好都做,以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者,曾在上海某肺部疾病专科医院就医,据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺(对此我们表示:真的有这种操作吗?介入科或影像科医生去哪里了?这种业务也要争抢?),穿刺的部位也不对,穿刺样本本来就不多,还拿去做基因检测了,没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候,会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑,没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的,组织拿去做基因检测没有做免疫组化后,几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了!
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腺癌是腺上皮恶性肿瘤,可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要的染,尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。肺癌的病因至今尚不明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟、包括二手烟、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下:吸烟:长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生磷状上皮鳞状上皮癌或未分化小细胞癌,无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌,但腺癌较为常见,纸烟燃烧时释放致癌物质。
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手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘:其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。心血管系统并发症:年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其因。常见的心血管系统并发症有:手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。亚洲人的肺腺癌,尤其是女性不抽烟者,对于标靶治疗 ( target therapy )的品 gefitinib ( 商品名 Irresa ) 反应远比西方人要好 , 这和亚洲不吸烟女性人群中 EGFR 突变率高相关 。
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