周口小细胞肺癌好的治疗方案是什么
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
BAC大体特点:BAC属于外周型肺癌。大体上分为三个类型:单结节型:在BAC中为常见。癌组织位于外周肺膜下,部胸膜可伴有不同程度的增厚,切面肿物直径平均大于1cm;肿物无包膜,边缘不清;瘤组织呈灰白,保持肺组织外观。肿物较大时,区可伴有炭尘沉积或小灶性纤维化;多结节型或多灶性:结节数目和大小不等;切面结节灰白,无包膜、分界不清,结节处肺组织结构保存;弥漫型:癌组织侵犯整个肺叶,甚至对侧肺。病变肺组织呈灰白,但肺膜无炎症反应。肺病变分布不均匀,病变之间可保留不规则小块正常肺组织;病变肺组织也保持肺泡结构外观。
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小细胞肺癌的诊断和非小细胞肺癌类似。诊断主要要明确如下三点:1、确诊是否是癌症,以及癌症的病理类型:这是确诊癌症的金标准,痰细胞学检查、穿刺活检、胸腔穿刺、支气管镜、超声引导穿刺和其他组织活检可用于确认是否是癌症,并识别不同的肺癌类型和分期。2、明确癌症的分期,用于指导下一步的治疗:这包括各项影像检查,胸部和腹部CT扫描,脑增强CT或MRI扫描,骨扫描或PETCT等。3、明确患者的整体健康情况:这包括电解质,肝功能(蛋白含量和LDH)和肾功能等检查。
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腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比,更加相对一致。细胞较大,核较大,核浆比值较高,有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡,说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同,细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别,大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊,但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。多发群体:腺癌大约占肺原发肿瘤的40%。较容易发生于女性及不抽烟者。
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