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癌症是一种恶性肿瘤,不同的癌症就会有不同的症状,近年来癌症的发病率逐渐增高,而且癌症也开始年轻化,癌症的性质表现与症状都是不同的,大多数癌症早期症状不明显,只有到后期症状才会异常的明显,如胃癌晚期,就会有恶心呕吐腹痛的表现,癌症的表现很容易就被人忽视,所以年龄大的人一定要每年进行一次体检,年轻人也不可疏忽。
剖胸探查术:肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如病人全身情况许可,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。由于癌细胞的生物学特征不同,医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类,后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值,临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部 X 线检查发现性质未明的块影或炎变的病例,均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现,早诊断、早治疗,减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。
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关于肺癌病理评估:世界卫生组织(WHO)肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础,包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌,是典型和非典型类癌,重要的差别在于流行病学、遗传学差异,治疗,和预后。如有高质量的组织学样本,小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候,免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键,因为小细胞肺癌对放化疗反应良好,但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆,否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前,好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜(光镜)的标准进行分类,但免疫组化和电子显微镜(电镜)对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,以及分型来讲是有用的技术。
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有可能同时患上非小细胞肺癌和小细胞肺癌吗?虽然这是比较罕见的,但是有可能同时患上小细胞和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的症状小细胞肺癌通常发生在气管,浸润黏膜下层,并逐渐通过外源性或支气管内播散使支气管管腔变窄。小细胞肺癌常见的表现是一个大的肺门肿块,伴随纵隔淋巴结肿大。潜在的临床后果,包括咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力、疲劳、胸痛等。约70%小细胞肺癌患者有明显的转移性疾病;小细胞肺癌具有特定的倾向扩散转移到肝、肾上腺、骨、骨髓和脑。
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