转移性肺癌
癌症应该在发生之前进行预防,很多癌症与相应的病毒感染以及生活方式、饮食习惯等密切相关,接种疫苗可能有效防止特定的癌症发生。此外,应该每天适当的运动,经过锻炼提高身体的免疫功能。还应该调整饮食,合理的安排工作和休息,饮食应该尽量的清淡、富含维生素和膳食纤维,保证营养充足。日常生活中尽量避免油腻、烧烤、煎炸、烟熏等食品,这些食物往往会对健康造成隐患。再就是尽量减少外出就餐的情况,要戒烟、戒酒,减少久坐。
二线物治疗。二线治疗可选择的物包括多西紫杉醇、培 美曲塞以及 靶 向物 EGFR-TKI 。三线物治疗。可选择 EGFR-TKI 或进入临床试验。不能手术切除的 NSCLC 的物治疗。推荐放疗、化疗联合,根据具体情况可选择同步或 序贯放化疗 。同步治疗推荐化疗物为足叶乙 甙 / 顺铂或 卡铂( EP/EC )与紫杉醇或多西紫杉醇 / 铂类。序贯治疗化疗物见一线治疗。NSCLC 的围手术期辅助治疗。
转移性肺癌
第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移(M1a) vs 胸腔外转移;然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移(M1b) vs 胸腔外多发转移(M1c)。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法,可以吗?当然不可以,至少不能以如此含混的说法开始治疗!早期,中期,中晚期等都是含糊的说法,医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义,每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期,但有的人认为可手术的肺癌都是早期,这个跨度就大了,从 I期一直到IIIA期,不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可,不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可,I期患者接受化疗对生存是有害的,因为化疗物是毒性很大的物啊,化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危(不是Ib患者)的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗,III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌,差别就很大了。所以,早期这类模糊的说法是不能接受的。
转移性肺癌
治疗 2 周期后病变进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案,酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3-4 级,对患者生命有明显威胁时,应当停,下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症,应当停,下次治疗时改用其他方案。强调治疗方案的规范化和个体化。掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐物外,铂类物除卡铂外需要水化和。化疗后每周两次检测血常规。化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。
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