肺癌的转移方式
现代社会,癌症发生率日益增加的因素之一,就是近年来人们 饮食习惯的改变。根据调查显示,现代人高脂饮食、少运动、吸烟及年轻女性初经早、停经晚等因素影响,导致结直肠癌、女性乳腺癌和口腔癌有上升的趋势。改变膳食结构,可预防和避免癌症发生。生活的细节也同样可以帮助逆转与癌症碰面的机会。
但对这一决定治疗方式和预后的重要因素分期,大多数医院却并不会出具直接的分期报告。而癌症分期是综合很多因素后得出的,患者对此很难有直观的了解,一开始就是一笔糊涂账。患者和家属经常对于分期和治疗方案都是一头雾水:我们这种情况到底是几期?对应的规范化的治疗方案是什么?这种分期对应的预后(治疗后存活时间)如何?本文将主要讲述肺癌的分期(第八版TNM分期),希望看完后能回答大家关于肺癌分期、治疗方案和预后的一些疑惑,帮助大家评估了解病情,以及治疗的决策。如果医生提供的是规范化的诊断和治疗,患者和家属了解这些知识能的配合和理解医生;如果医生(试图)提供的是不规范的诊断和/或治疗,那么了解这些信息有助于患者做出明智的就医抉择,在开始治疗前选择其他更值得信任的医生。本文讲述的都是非小细胞肺癌(NSCLC)的情况。
肺癌的转移方式
关于肺癌病理评估:世界卫生组织(WHO)肿瘤分类系统为肺肿瘤的分类提供了基础,包括组织学亚型、分期因素、临床特征、分子特征、遗传学和流行病学。小细胞肺癌(SCLC)是一种低分化的神经内分泌肿瘤。区别于其他神经内分泌肿瘤小细胞肺癌,是典型和非典型类癌,重要的差别在于流行病学、遗传学差异,治疗,和预后。如有高质量的组织学样本,小细胞肺癌可以通过高质量的H&E染或保存完好的细胞学标本进行诊断。当小细胞肺癌病理检测的样本有限的时候,免疫组化检测对于小细胞肺癌的病理诊断有很大帮助。确认小细胞肺癌的病理关键,因为小细胞肺癌对放化疗反应良好,但很少适合手术治疗。千万不能与之和非小细胞肺癌搞混淆,否则临床分期以及治疗就都沿着这个错误的方向一路错下去了。在病人开始肺癌治疗之前,好由专攻肺癌的、有经验的病理医生检查和/或会诊确认病理。大多数肺部肿瘤可以通过光学显微镜(光镜)的标准进行分类,但免疫组化和电子显微镜(电镜)对于区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌,以及分型来讲是有用的技术。
肺癌的转移方式
小细胞肺癌的检查:胸部低剂量CT筛查可以发现一些肺癌,但大多数肺癌被发现是因为它们导致了问题。如果有疑似肺癌的症状或体征,请尽快就医,医生会进行病史和体格检查,并开出一些检查单据,由其他科室医生进行检查。肺癌的确诊是由病理确认(病理医生在显微镜下观察肺细胞样本)。病史与体格检查医生会询问病史,了解症状和可能的风险因素。你还将接受肺癌或其他健康问题的检查。如果病史和体检结果表明你可能患有肺癌,你将接受检查来进一步确诊。这些包括影像学检查和/或肺组织活检。
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