荆门小细胞肺癌怎么治疗
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
TNM分期系统简介目前各大癌症(包括肺癌)常用的主要是TNM分期系统,也有一些使用其他的分期系统。20世纪中叶是TNM分类形成的早期,那时候手术是肿瘤治疗的主要手段,甚至是唯一的手段,TNM分期一开始主要是为了适应手术治疗而制订的。其建立的前提是:相同解剖部位,同一种细胞类型的肿瘤具有相似的生长扩散方式、病人有类似的预后。肿瘤的生物学特点决定了随着原发肿瘤生长体积的不断增大,由近及远更容易出现区域淋巴结累及和发生远处转移,病人的预后就变得更差。
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因为我国一半以上的肺癌患者初次诊断时就已经是晚期了,晚期患者已经失去了手术治疗的机会(也就是说手术对这部分患者是没有作用的)。但是偏偏首诊的医生都是外科医生,而我国并没有普及癌症的多学科模式,因此对于初次诊断的肺癌患者和家属来讲,重要的一个决策就是:我们有没有手术的适应征。IIIB/IIIC/IV期的肺癌患者是没有手术适应征的。而其中晚期IV期是患者家属相对容易判断的。只要诊断发现肺癌有远处转移,即M为1,那么即为肺癌晚期IV期,此时已经没有手术适应征了。远处转移的癌症的治疗和没有远处转移的治疗方式差别很大,预后也不一样。
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医生还可以用小刷子(支气管刷)、小的钳取镊子取下一些肿块上的细胞或组织,或用无菌盐水冲洗支气管来从呼吸道内壁中获得细胞样本,然后在显微镜下观察这些组织和细胞样本,寻找是否有肺癌细胞。支气管内镜超声(EBUS)超声检查是一种利用声波来生成身体内部图像的影像检查。在这项检查中,类似麦克风的传感器发出声波并采集从身体组织中反射的回声。在计算机屏幕上,回声被计算机转换成图像。支气管内镜超声,纤维支气管镜被安装在超声传感器的末端,通常需要进行部麻醉和轻微的后。内镜被插入气管。
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