白城小细胞肺癌详细介绍
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
世卫组织WHO的分类系统确认神经内分泌起源的肺恶性肿瘤如下:小细胞肺癌SCLC混合型小细胞肺癌SCLC,主要由SCLC组成,部分是非小细胞肺癌NSCLC大细胞神经内分泌癌LCNEC典型和非典型类癌对比非典型类癌和类癌,SCLC和LCNEC是高级别神经内分泌肿瘤,非典型类癌和类癌分别是中级别和低级别恶性肿瘤。小细胞肺癌的光学显微镜的表现:病理诊断主要基于光学显微镜。小细胞癌的特征是小的“蓝”恶性细胞,大约是淋巴细胞的两倍。标准的SCLC治疗手段来治疗合并亚型的患者是合适的。
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胸腔穿刺术(简称胸穿):如果液体在胸腔形成并压缩肺部(称为胸腔积液),医生可以用胸腔穿刺术缓解症状,并且观察它是否是因为癌症扩散到肺部内壁(胸膜)造成的。这种液体积聚可能也是由其他原因引起的,如心力衰竭或结核等。在此过程中,医生对皮肤进行麻醉,将空心针插入肋骨之间引流积液。(另一个类似的检查被称为心包穿刺引流,从心脏周围的囊内(心包)引流液体)。细胞病理医师通过显微镜被用来检查液体中的癌细胞。对液体进行化学检测有时也可以用来鉴别是否是恶性(癌性)胸腔积液。
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治疗 2 周期后病变进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案,酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3-4 级,对患者生命有明显威胁时,应当停,下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症,应当停,下次治疗时改用其他方案。强调治疗方案的规范化和个体化。掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐物外,铂类物除卡铂外需要水化和。化疗后每周两次检测血常规。化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。
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