邵阳小细胞肺癌是绝症吗
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
有些患肺癌的人没有明确的危险因素。虽然我们知道如何预防大多数肺癌,但此时我们却不知道如何预防的肺癌。小细胞肺癌的早期筛查:低剂量CT筛查在对约5万人进行多年随访后,The National Lung Screening Trial (NLST)这个临床试验的结果表明,接受胸部低剂量CT的筛查能降低20%的肺癌死亡率,基于这个临床试验的筛查标准如下:55到74岁身体相当健康(早期筛查是为了治疗,如患者不能耐受治疗,筛查的价值不大)至少有30包年的吸烟史目前仍在吸烟或在过去15年中戒的烟鉴于一些其他风险因素例如空气污染,一些医生建议从45岁(根据我国的数据,45岁肺癌就开始高发了)开始就可以开始每年接受低剂量胸部CT筛查了。
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不能因为肺癌小,就认为一定可以手术,一定是早早期肺癌,这是不对的。肺癌的分期及治疗方式与位置高度相关,肺癌肿瘤的尺寸大小是一个相对不太重要的因素。左肺右肺都发现两个小的癌灶时,大部分可能是晚期肺癌,不适合手术治疗;只有少数情况下可能是肺内双原发(两个独立发展的、病理分子类型不同的肺癌)。鉴于分期对于治疗的决定性作用,患者在开始治疗前(尤其是手术),一定要明确临床TNM 分期,具体到TxNxMx而不是含混的早中期之类的模糊表达。
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小细胞肺癌在肺癌的占比下降到了约15%。普遍认为被归类为小细胞肺癌的比例在稳步下降。美国SEER数据库分析表明,SCLC在肺癌的比例从1986年的17%下降到了2002的13%。这种发病率总体下降的原因可能如下:伴随着小细胞肺癌妇女发病率的增加(1973为28%,2002为50%)。这些流行病学变化可能是由于吸烟模式的不同(例如男性减少)。小细胞肺癌病理标准的改变,可能导致某些之前分类为小细胞肺癌的病例被归类为大细胞神经内分泌癌,这也使得小细胞肺癌的总体占比下降。
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