泸州小细胞肺癌寿命一览表
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
对于因身体原因不能接受手术的 II-III 期 NSCLC 患者,如果身体条件许可,应当给予适形放疗结合同步化疗。在有治愈希望的患者,在接受放疗或同步放化疗时,通过更为适行的放疗计划和更为积的支持治疗,尽量减少治疗时间的中断或治疗剂量的降低。对于有广泛转移的 IV 期 NSCLC 患者,部分患者可以接受原发灶和转移灶的放射治疗以达到姑息减症的目的。肺癌的物治疗包括化疗和分子靶 向物 治疗( EGFR-TKI 治疗)。化疗分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗,应当严格掌握临床适应,并在肿瘤内科医师的指导下施行。化疗应当充分考虑患者病期、体力状况、不良反应、生活质量及患者意愿,避免治疗过度或治疗不足。应当及时评估化疗疗效,密切监测及防治不良反应,并酌情调整物和(或)剂量。
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小细胞肺癌的诊断和非小细胞肺癌类似。诊断主要要明确如下三点:1、确诊是否是癌症,以及癌症的病理类型:这是确诊癌症的金标准,痰细胞学检查、穿刺活检、胸腔穿刺、支气管镜、超声引导穿刺和其他组织活检可用于确认是否是癌症,并识别不同的肺癌类型和分期。2、明确癌症的分期,用于指导下一步的治疗:这包括各项影像检查,胸部和腹部CT扫描,脑增强CT或MRI扫描,骨扫描或PETCT等。3、明确患者的整体健康情况:这包括电解质,肝功能(蛋白含量和LDH)和肾功能等检查。
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第八版的定义首先是把癌症转移分为胸腔内转移(M1a) vs 胸腔外转移;然后进一步将胸腔外转移细分为胸腔外单发转移(M1b) vs 胸腔外多发转移(M1c)。关于肺癌分期的其他的常见问题医生只告诉我们是肺癌早期、肺癌中期、或肺癌中晚期这样的说法,可以吗?当然不可以,至少不能以如此含混的说法开始治疗!早期,中期,中晚期等都是含糊的说法,医学界没有对所谓早期、中期这类词语的明确定义,每个人都可以赋予这些含混的词不同的定义。例如有的人认为I其才是早期,但有的人认为可手术的肺癌都是早期,这个跨度就大了,从 I期一直到IIIA期,不同期别患者的预后和治疗方式差别是很大的。Ia期患者手术治疗即可,不可手术的Ia期接受立体定向放疗SBRT即可,I期患者接受化疗对生存是有害的,因为化疗物是毒性很大的物啊,化疗物本身也可能致癌的。但是Ib高危(不是Ib患者)的患者可能就要化疗了。II期/IIIA期可手术的患者都要接受化疗,III期患者以及手术后切缘阳性的患者还需要接受放疗呢。光是可手术的肺癌,差别就很大了。所以,早期这类模糊的说法是不能接受的。
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