原发性肝癌化疗栓塞术
很多人对体检存在错误的认知,觉得体检就是癌症筛查,但是这两个根本不是一个概念。一般的常规体检,检查的东西是比较多的,所以检查方法也比较简单,并不会针对某一特定的癌症进行专项的检查,即便是体检项目当中包含了一些癌症方面的检查,但是也只是基础的,缺乏一定的专业判断;而专业的癌症筛查是不一样的,它会针对特定癌症进行筛查,以便于帮助我们发现一些癌前病变以及早期的癌症。
所以,大家一定要分清楚,千万不要觉得自己做了体检,就等于是进行了癌症筛查。不然即便是定期体检,最后也可能被查出癌症晚期。
II期SCLC患者的5年相对存活率约为19%。III期SCLC患者的5年相对存活率约为8%。扩散到身体其他部位小细胞肺癌通常很难治疗。IV期SCLC相对5年生存率约为2%。这些存活率只是估计,无法预测个体会发生什么体力状态不佳(PS 3 - 4),广泛期疾病,体重减轻,以及和多种疾病相关的标记物(如乳酸脱氢酶(LDH))是重要的不利预后因素。在限期患者中,女性、年龄小于70岁、LDH正常、和I期疾病患者预后较好。在广泛期疾病的患者中,年纪轻,体力状态良好,肌酐水平正常,LDH正常,和单一转移部位,是良好的预后因素。
原发性肝癌化疗栓塞术
在少于5%的小细胞肺癌患者中,骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者,PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行,可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃,PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期,而只有8%的患者从广泛期降期到限期;对大多数转移部位,PET/CT优于标准的CT或MRI扫描;然而,PET / CT检查脑转移不如脑部MRI(首选)或CT。根据报道,约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化,主要是因为胸内病灶检出增多,放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性,对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位,还是进行病理活检确认。(注:在我国,虽然医院医生开的检查叫PET检查,但基本上都是PET/CT,很少单独进行PET检查的)
原发性肝癌化疗栓塞术
癌症这种全身性的异质性(不同癌症的特点和治疗都各不相同)疾病,复杂程度比伤口的处理要难得多的多。因此需要科学的、严谨的、精密的系统来描述不同癌症的严重程度,并以此指导患者的治疗。否则毫无章法,不管什么病情都由医生随意拍脑袋来决定治疗方案的话,很容易误诊误治,直接造成癌症进一步加速扩散,以及患者死亡。癌症治疗里基本原则是癌症越严重(越是晚期),基本上不存在外科手术的可能性;并且大多数癌症都需要多个学科(外科、放疗和化疗)来联合治疗患者,以取得好的效果,关于癌症多学科可阅读深度解读癌症的多学科MDT诊疗:对患者到底有什么好处?来了解。癌症的分期系统是采用科学的统一的方式来评估患者病情,并根据病情指导治疗方案。
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