哪个医生肺癌靶向最好
癌症的预防主要是减少癌症的患病风险。可大致分为日常预防和定期筛查。日常预防就是要减少或避免肺癌的危险因素,增加肺癌的保护因素。定期筛查是指一般人群做好定期体检,高危人群建议咨询专业医生,并遵医嘱进行肺癌筛查。
临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分( Karnofsky 评分见附件 2 )的患者,包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的部晚期非小细胞肺癌、以及限期小细胞肺癌。
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第八本TNM分期系统每个M对应的中位生存时间:如何诊断肺癌是否有远处转移,即M的情况如何?只要癌症有远处转移,所谓的TNM分期中,M为1,即为癌症晚期IV期,不论原发肿瘤T的情况如何,也不管淋巴结转移N的情况如何。是否有患处转移是患者和家属自己容易弄清楚的。判断癌症是否有远处转移(M)的标准手段如下:全身PET或PET/CT,再加上脑部增强MRI(强烈不建议脑部CT,因为脑部CT诊断不出小的脑部转移病灶,MRI在诊断软组织上效果)。其中我国大部分地区PET检查价格为7500-1万多,医保都不能报销。
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X线检查:X线检查是诊断肺癌常用的重要手段。通过 X 线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例,X线检查虽尚未能显现肿块,但可能看到由于支气管阻塞引起的部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。
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