咸阳小细胞肺癌怎么办
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
小细胞肺癌分期:限期和广泛期分期系统,联合TNM分期在确诊时,约1/3的小细胞肺癌患者肿瘤限于原发部位,纵隔或锁骨上淋巴结。这些患者被认为是限期(LD:Limited-stage Disease)。约2/3的患者肿瘤已经扩散超出锁骨上区,被认为是广泛期(ED:Extensive-stage Disease)。相比其他类型的肺癌,小细胞肺癌对化疗和放疗更敏感;然而,由于小细胞肺癌在诊断时多数已经扩散转移,因此治愈。
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BAC大体特点:BAC属于外周型肺癌。大体上分为三个类型:单结节型:在BAC中为常见。癌组织位于外周肺膜下,部胸膜可伴有不同程度的增厚,切面肿物直径平均大于1cm;肿物无包膜,边缘不清;瘤组织呈灰白,保持肺组织外观。肿物较大时,区可伴有炭尘沉积或小灶性纤维化;多结节型或多灶性:结节数目和大小不等;切面结节灰白,无包膜、分界不清,结节处肺组织结构保存;弥漫型:癌组织侵犯整个肺叶,甚至对侧肺。病变肺组织呈灰白,但肺膜无炎症反应。肺病变分布不均匀,病变之间可保留不规则小块正常肺组织;病变肺组织也保持肺泡结构外观。
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BAC具有2~3级复杂分支的乳头,则分类上属于乳头状腺癌。因为具有此种形态结构的BAC,在肿瘤组织的其他部分很易见到浸润性生长。总之,对于BAC切除标本,应多取材制片,充分排除浸润性生长可能性。BAC间质浸润是指具有BAC结构癌组织,癌细胞于纤维结缔组织内(包括间质和胸膜)呈腺泡样、乳头状或呈实性巢状生长,伴纤维组织生长和胶原化,癌细胞具不典型性,产生或不产生黏液。BAC呈浸润性生长,包括:穿透胸膜,浸润淋巴管、血管,或转移。
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