清远小细胞肺癌得了能活多久
肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
关于小细胞肺癌分期的说明以及诊断的小细胞肺癌患者，即使是那些影像检查显示为限期的患者（根据VALSG的定义），都需要全身治疗（即物治疗），无论是作为主要治疗或辅助治疗。因此，小细胞肺癌分期主要为限期疾病患者的胸部放疗提供了治疗指南。完整的分期包括病史和体格检查；胸部增强CT扫描，腹部CT或腹部磁共振扫描（肝和肾上腺）；脑部磁共振MRI（首选）或脑部CT扫描，这些本文前面皆有介绍。然而，一旦病人被发现是广泛期疾病（主要治疗是化疗），除了脑部磁共振之外，进一步的分期检查是可选的，不是的，不影响治疗的选择（因为只要确诊广泛期，基本上初始治疗只有化疗可选，没有其他选择）。但如果经济上没有问题，还是建议完成进一步分期检查需要的诊断，例如PETCT等，主要是能从心理上获得进一步的确认，并获得更多信息。
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尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除；同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术（ VATS ）是近年来发展较快的微创手术技术，主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许，应当行解剖性肺切除术（肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术）。如果身体状况不允许，则行限性切除:肺段切除（首选）或楔形切除，亦可选择 VATS 术式。性切除手术（ R0 手术）除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结（ N1 和 N2 淋巴结）切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区（ N2 站）的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织；左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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累及对侧锁骨上和对侧肺门或远离癌症的淋巴结或身体的其他部位，例如骨转移，脑转移，肝转移等或肺周围的液体中可能有癌细胞（恶性胸腔积液或心包积液）对应着TNM的IV期（T，N，M1）；或同一肺叶内的多发结节的T3和不同肺叶内的多发结节的T4。这是由于多个肺内结节，肿瘤播散太广泛或有肿瘤/淋巴结体积太大，无法在一个可耐受的放疗计划中覆盖这些靶区因为大多数SCLC的文献是基于VALSG的限期或广泛期患者的定义，这些定义通常用于临床决策。然而，TNM分期系统用于选择T1-2 N0 MO 患者，这些患者适合根治性手术和放疗，这些小细胞肺癌患者不到5%。临床研究已经开始使用TNM分期系统，因为它使得对将来的预后和特定治疗的评估更为。
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