广元小细胞肺癌如何治疗
什么是小细胞肺癌的早期症状？
肿瘤治疗专家指出，小细胞肺癌早期与肺癌症状相似，可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状，出现咳血的小细胞癌病人也占近半数，出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移，出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散，临床上除肺部症状（咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等）外，常有纵膈累及和远处转移的表现，如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些？
肿瘤治疗专家介绍，小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症，常见的类型有:异位ACTH分泌，表现为Cushing综合症，有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进，亦多见于小细胞肺癌，表现为低钠血症（<120mmol/L），低渗血症（<270mOsm/L）和高渗尿（尿比重>1.200）。
由于价格低廉，应用方便及没有辐射等特点，超声诊断在临床上的应用已相当普遍。在肺癌疾病的诊断中，腹部超声多应用于诊断腹部脏器如肝，肾上腺和腹膜后淋巴结有无癌转移。另外超声也能显示胸部有无胸水及判断积液的多少，显示胸水中的病变、可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。诊断小细胞肺癌是否扩散:PET，PETCT或骨扫描肺癌先转移到胸腔内肺门和纵隔淋巴结和附近器官如胸壁等，但是肺癌也会出现远处转移，例如骨转移，脑转移和其他器官的转移，例如肝脏等。胸部CT可以检查肺癌的淋巴结和胸部的转移，脑转移只有脑部增强MRI可以诊断出来，骨转移可以通过骨扫描诊断出来，PET/CT可以诊断出除脑部之外的转移。
广元小细胞肺癌如何治疗
肺癌常见的疾病转移部位是肝脏、大脑、骨、肾上腺和对侧肺。肺癌转移可以通过不同的途径，包括血行转移、淋巴转移和气管播散等。肺内转移也被用在描述有两个或两个以上的肺部恶性病变，但没有其他部位癌症转移的情况--即这也是晚期肺癌。取决于转移部位和数目，转移性疾病一般不适合手术切除。寡转移定义为有限数目转移灶的肺癌，研究显示寡转移治疗后的患者有的临床结果。第八本TNM分期系统包括M描述符M0 和M1，M0表示没有远处转移，M1分为M1a、M1b、 M1c 3个子类。下图显示了第八版M描述的图示。
广元小细胞肺癌如何治疗
如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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