咸宁小细胞肺癌寿命一览表
小细胞肺癌的治疗方法
一、化疗
小细胞肺癌的治疗以化疗为主,可以联合或序贯以放疗,对于不到5%的仅限于肺实质内的早期患者考虑手术治疗。局限期小细胞肺癌以同步放化疗或化疗、放疗序贯治疗为主,同步放化疗优于序贯治疗,同步放化疗应尽早,并应给予预防性全脑放疗,预防性全脑放疗对生存的益处显著。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。
二、手术治疗
按照TNM分期T1-2N0M0的患者经纵隔镜或外科分期证实者可行手术切除,即使是达到完全切除的患者术后亦需行化疗。
三、药物治疗
单药方案,1990年以前针对许多药物单药对小细胞肺癌的疗效的研究较多,近年也对一些药物进行了有效性的观察,常用药物
依托泊甙、磷酰胺、氨柔比星、紫杉醇,同时也有些联合化疗的方案.
四、中药治疗
小细胞肺癌的治疗在临床上西医的治疗主要是以全身的化疗为主要的治疗方案,有时也配合放疗进行治疗,但是放化疗治疗在杀死恶性癌细胞的同时也杀死了人体的正常细胞,放化疗治疗在短期内可以取得很好的疗效,但是只是属于局部的治疗,通常情况下是治标不治本的,而且放化疗的毒副作用比较显著,常常使患者苦不堪言,有的时候甚至会加速了小细胞肺癌患者的死亡速度。
中医的独特疗法可以贯穿于整个小细胞肺癌治疗的过程,经过大量的临床资料显示:中医中药能够有效的预防和治疗放化疗引起的毒副作用,在术后如果采用中医中药的治疗,可以有效的防止肺癌复发转移,能有效的延长生存期、提高患者生存质量的优点。
肺癌常见的疾病转移部位是肝脏、大脑、骨、肾上腺和对侧肺。肺癌转移可以通过不同的途径,包括血行转移、淋巴转移和气管播散等。肺内转移也被用在描述有两个或两个以上的肺部恶性病变,但没有其他部位癌症转移的情况--即这也是晚期肺癌。取决于转移部位和数目,转移性疾病一般不适合手术切除。寡转移定义为有限数目转移灶的肺癌,研究显示寡转移治疗后的患者有的临床结果。第八本TNM分期系统包括M描述符M0 和M1,M0表示没有远处转移,M1分为M1a、M1b、 M1c 3个子类。下图显示了第八版M描述的图示。
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小细胞肺癌的一个重要预后因素是疾病的累及程度。限期患者生存比广泛期预后。根据报道,限期的患者接受当前规范化治疗后,中位生存期为16到24个月,5年生存率为14%。限期的吸烟者好在接受联合疗法前戒烟,因为持续吸烟可能危及生存。在广泛期患者中,接受当前规范化治疗后,中位生存期为6至12个月,但长期无病生存率是罕见的。对于具有良好的体力状态、对放化疗有反应或良好部分反应的限期患者或对化疗有反应或良好的部分反应的广泛期患者中,预防性全脑照射PCI能系统复发,提高患者生存率。胸部放疗也可以改善这些患者的长期预后。
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肺癌化疗的原则。KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。白细胞少于 3.0 × 109/L ,中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ,红细胞少于 2 × 1012/L 、血红蛋白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。肺癌患者肝、肾功能异常,实验室超过正常值的 2 倍,或有严重并发症和、发热,出血倾向者不宜化疗。在化疗中如出现以下情况应当考虑停或更换方案:
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