黑河小细胞肺癌如何护理
肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
限期和广泛期两类分期方法有其简单实用和科学的特点，如果把放疗和另一种部治疗手段外科手术进行对比就不难理解这种分期方法的科学性。TNM分期早是为了指导手术:可手术的vs不可手术的，大部分情况下只有病灶比较限、癌症没有大面积转移、可以在一次手术中整块切除Enbloc resection的癌症才适合手术治疗；否则手术只会加速癌症的转移和扩散，缩短患者生存时间。小细胞肺癌的限期和广泛期的分期，指导的是否可以在一次根治性放疗疗程中覆盖癌症部位来进行区分的。上图中的广泛期肺癌，无论是远处转移到脑或肝，还是转移到对侧肺，在一个疗程中覆盖，否则正常组织损伤大，治疗价值为有限。
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化疗的适应为: PS 评分≤ 2 （附件 6 ， ZPS 评分， 5 分法），重要脏器功能可耐受化疗，对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗； EGFR 突变患者，可选择靶向物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制（ CR+PR+SD ）的患者，有条件者可选择维持治疗。
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PET/CT扫描:通常PET扫描与CT扫描结合使用，一种的机器可以同时进行这两项工作。这使得医生可以比较PET扫描中较高放射性的部位，并在CT扫描上更详细地显示该区域。PET/CT这是常用于肺癌患者的扫描类型。PET/CT扫描有如下作用:显示肿块的大小，肿块是否为癌症，癌症是否扩散，以及癌症都扩散到了身体哪些部位。对于小细胞肺癌患者，PET/CT扫描比PET扫描更常用。如果医生认为癌症可能已经扩散，但不知道在哪里，PET/CT扫描可以起到定位的作用。这种检查可以显示癌症是否扩散到了肝脏、骨骼、肾上腺或其他器官等。但PET/CT对脑转移的观察没有那么有用，因为的脑细胞都消耗大量的葡萄糖，检查结果和PET利用癌细胞吸收糖的表现相似，因此PET不能有效的判断脑转移的情况。
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