湖州小细胞肺癌最长能活几年
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
在少于5%的小细胞肺癌患者中,骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者,PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行,可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃,PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期,而只有8%的患者从广泛期降期到限期;对大多数转移部位,PET/CT优于标准的CT或MRI扫描;然而,PET / CT检查脑转移不如脑部MRI(首选)或CT。根据报道,约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化,主要是因为胸内病灶检出增多,放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性,对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位,还是进行病理活检确认。(注:在我国,虽然医院医生开的检查叫PET检查,但基本上都是PET/CT,很少单独进行PET检查的)
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这种手术的一个可能的并发症是空气可能从肺的活检穿刺孔的部位漏出,进入肺和胸壁之间的间隙,引起气胸。气胸会导致肺部分塌陷,呼吸困难。如果漏气很少,无需治疗通常机体会吸收。漏气很多的话,治疗的手段是将一根细管子放在胸腔里,然后在一两天内吸出空气,气胸通常会自行愈合。可观看复旦大学附属肿瘤医院介入科李国栋医生的视频了解更多。CT导引下穿刺技术在活检定位术中的应用_腾讯视频其他穿刺活检:细针穿刺活检等方法也可以检查双肺之间纵隔部位淋巴结癌细胞的转移情况。
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大体病理特点:周围型肺腺癌,占肺腺癌70%~80%,主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜,则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白,根据黏液量的不同,外观呈润滑直至呈胶胨样;肿物可含有炭尘,轻度呈棕黑斑点,重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清,呈星状浸润肺实质;中心区常发生坏死,易形成瘢痕,却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒;并可有分泌现象,发达的内质网、高尔基复合体和线粒体,偶见桥粒,但无张力原纤维。
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