宜昌小细胞肺癌寿命一览表
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
不能因为肺癌小,就认为一定可以手术,一定是早早期肺癌,这是不对的。肺癌的分期及治疗方式与位置高度相关,肺癌肿瘤的尺寸大小是一个相对不太重要的因素。左肺右肺都发现两个小的癌灶时,大部分可能是晚期肺癌,不适合手术治疗;只有少数情况下可能是肺内双原发(两个独立发展的、病理分子类型不同的肺癌)。鉴于分期对于治疗的决定性作用,患者在开始治疗前(尤其是手术),一定要明确临床TNM 分期,具体到TxNxMx而不是含混的早中期之类的模糊表达。
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医生使用各种检查和影像扫描等的结果来回答TNM分期中的3个关键信息部分:肿瘤 T(Tumor):原发肿瘤位置在哪里,有多大,扩散/浸润到邻近器官有多深?淋巴结 N(Node):肿瘤是否扩散到淋巴结?如果有的话,扩散到了哪里的淋巴结和影响到了多少淋巴结?转移M(Metastasis):癌症已经转移到身体的其他部位吗?癌症只要有远处转移,无论T 和N情况如何,该患者分期即为晚期(IV期)。
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分期的作用和意义有哪些?癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散,因此可以对不同地域国家的同质(情况类似)的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言,不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通,也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息,并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后(存活的机会和时间):肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素,其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域,科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析,用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表,但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值,因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。
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