辽阳小细胞肺癌是绝症吗
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
小细胞肺癌的一个重要预后因素是疾病的累及程度。限期患者生存比广泛期预后。根据报道,限期的患者接受当前规范化治疗后,中位生存期为16到24个月,5年生存率为14%。限期的吸烟者好在接受联合疗法前戒烟,因为持续吸烟可能危及生存。在广泛期患者中,接受当前规范化治疗后,中位生存期为6至12个月,但长期无病生存率是罕见的。对于具有良好的体力状态、对放化疗有反应或良好部分反应的限期患者或对化疗有反应或良好的部分反应的广泛期患者中,预防性全脑照射PCI能系统复发,提高患者生存率。胸部放疗也可以改善这些患者的长期预后。
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胸腔镜也可以作为治疗手段来切除包括早期肺癌病灶的一部分肺叶。这种手术被称为视频辅助胸腔镜手术。这些检查诊断癌细胞是否扩散到骨髓中。骨髓是骨内部软的组织,新的血细胞通过骨髓生成。这两个检查通常是同时进行的。常见的是从骨盆(臀部)的骨后部取样。在骨髓穿刺(抽吸)中,患者躺在检查床上,医生对臀部皮肤进行清洗,然后对皮肤和骨表面进行部麻醉,这可能会导致短暂的刺痛或烧灼感。然后医生将中空的细插入骨中,用注射器吸出少量的骨髓液。即使用了麻醉剂,大多数人在骨髓穿刺后仍有一些短暂的疼痛。
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上述为小细胞肺癌限期示例,关键词见红标记。上述为小细胞肺癌广泛期示例,关键词见红标记。影响预后的因素以及生存情况不管分期如何,尽管过去25年的诊断和治疗有所改善,SCLC患者目前的预后并不令人满意。SCLC是胸部肿瘤中有侵袭性的,如果不进行治疗,其中位生存期仅为2至4个月。在治疗开始后的2年中,大约只有10%的小细胞肺癌患者疾病能有效的控制,大多数病人在这一时期复发。小细胞肺癌5年总体生存率为5%~10%。
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