三沙小细胞肺癌是绝症吗
肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
如果胸腔积液多，可以通过超声引导的获得胸腔积液，建议进行胸腔穿刺术和细胞病理学分析。如果胸腔穿刺术没有发现恶性细胞，可以考虑胸腔镜来实胸膜受累与否，胸膜受累表明是广泛期。如下情况中，应排除积液作为分期的一个:1）如果胸腔积液的多次细胞学检查结果都是阴性的；2）如果积液不是血性的，也不是渗出液；3）如果临床判断提示积液和癌症不直接相关。心包积液在分期中的使用以上同样的标准。因为小细胞肺癌进展迅速，因此分期不应只关注有症状的疾病部位或实验室检查所建议的部位。没有出现骨痛或碱性磷酸酶异常的患者中，骨扫描阳性率高达30%。如果PET / CT模棱两可的话，骨扫描可能是合适的。脑部扫描（首选MRI）诊断10%至15%的患者有系统（CNS）转移，其中约30%患者没有相关脑转移症状。
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小细胞肺癌的一个重要预后因素是疾病的累及程度。限期患者生存比广泛期预后。根据报道，限期的患者接受当前规范化治疗后，中位生存期为16到24个月，5年生存率为14%。限期的吸烟者好在接受联合疗法前戒烟，因为持续吸烟可能危及生存。在广泛期患者中，接受当前规范化治疗后，中位生存期为6至12个月，但长期无病生存率是罕见的。对于具有良好的体力状态、对放化疗有反应或良好部分反应的限期患者或对化疗有反应或良好的部分反应的广泛期患者中，预防性全脑照射PCI能系统复发，提高患者生存率。胸部放疗也可以改善这些患者的长期预后。
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BAC组织学类型:BAC根据癌细胞是否分泌黏液，而分为黏液型、非黏液型和混合型。细支气管肺泡癌黏液型:黏液型BAC，是 BAC常见的类型，约占BAC的50%。癌组织内肺泡腔常充满黏液而扩张；核具有轻度不典型性，核小而深染，伴有小核仁。细支气管肺泡癌非黏液型:非黏液型 BAC，癌组织的肺泡腔内，可见淡红浆液，使肺泡腔略为扩张；不少癌的肺泡腔则空虚，仅见少数脱落的癌细胞和红染的颗粒状物。癌组织由Clara细胞和（或）肺泡Ⅱ型细胞构成，沿肺泡壁生长而没有间质浸润。
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