阜新小细胞肺癌好的治疗方案是什么
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
化疗的适应为: PS 评分≤ 2 (附件 6 , ZPS 评分, 5 分法),重要脏器功能可耐受化疗,对于 SCLC 的化疗 PS 评分可放宽到3。鼓励患者参加临床试验。晚期 NSCLC 的物治疗。含 铂两方案 为标准的一线治疗; EGFR 突变患者,可选择靶向物的治疗;有条件者,在化疗基础上可联合抗肿瘤血管物。目前可选用的化疗物见附件 7 。对一线治疗达到疾病控制( CR+PR+SD )的患者,有条件者可选择维持治疗。
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PET/CT扫描:通常PET扫描与CT扫描结合使用,一种的机器可以同时进行这两项工作。这使得医生可以比较PET扫描中较高放射性的部位,并在CT扫描上更详细地显示该区域。PET/CT这是常用于肺癌患者的扫描类型。PET/CT扫描有如下作用:显示肿块的大小,肿块是否为癌症,癌症是否扩散,以及癌症都扩散到了身体哪些部位。对于小细胞肺癌患者,PET/CT扫描比PET扫描更常用。如果医生认为癌症可能已经扩散,但不知道在哪里,PET/CT扫描可以起到定位的作用。这种检查可以显示癌症是否扩散到了肝脏、骨骼、肾上腺或其他器官等。但PET/CT对脑转移的观察没有那么有用,因为的脑细胞都消耗大量的葡萄糖,检查结果和PET利用癌细胞吸收糖的表现相似,因此PET不能有效的判断脑转移的情况。
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有些患肺癌的人没有明确的危险因素。虽然我们知道如何预防大多数肺癌,但此时我们却不知道如何预防的肺癌。小细胞肺癌的早期筛查:低剂量CT筛查在对约5万人进行多年随访后,The National Lung Screening Trial (NLST)这个临床试验的结果表明,接受胸部低剂量CT的筛查能降低20%的肺癌死亡率,基于这个临床试验的筛查标准如下:55到74岁身体相当健康(早期筛查是为了治疗,如患者不能耐受治疗,筛查的价值不大)至少有30包年的吸烟史目前仍在吸烟或在过去15年中戒的烟鉴于一些其他风险因素例如空气污染,一些医生建议从45岁(根据我国的数据,45岁肺癌就开始高发了)开始就可以开始每年接受低剂量胸部CT筛查了。
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