南京小细胞肺癌怎么治疗
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
肺癌化疗的原则。KPS 2 的肺癌患者不宜进行化疗。白细胞少于 3.0 × 109/L ,中性粒细胞少于 1.5 × 109/L 、血小板少于 6 × 1010/L ,红细胞少于 2 × 1012/L 、血红蛋白低于 8.0g /dl 的肺癌患者原则上不宜化疗。肺癌患者肝、肾功能异常,实验室超过正常值的 2 倍,或有严重并发症和、发热,出血倾向者不宜化疗。在化疗中如出现以下情况应当考虑停或更换方案:
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某种程度上令人惊讶的是,有报道表明,在EGFR突变的非吸烟患者中,EGFR TKI抑制剂耐后从非小细胞肺癌转化为小细胞肺癌。然而,由于低焦油过滤和淡型的使用,作为单口吸入尼古丁相对低的一种补偿策略,这会促使吸烟者吸入的烟更深入,更强烈和更大力,从而使高位外周支气管暴露于含致癌物的烟雾中,型鳞状细胞癌和小细胞肺癌的发病率已有所减弱,而周围型肺腺癌则有所增加。所以就算我们自欺欺人说低焦油或淡型会大的降低肺癌或其他癌症的概率,我们的身体却是更诚实的,会自我补偿将我们暴露在其他类型肺癌的风险中(们,再次强调戒烟和不吸烟的重要性啊)。
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骨髓活检通常在骨髓抽吸后进行。医生用稍大的插入骨中,取得一小块骨头和骨髓。活检也可能引起一些短暂的疼痛。有时当医生认为是限期的小细胞肺癌,但血液检测结果显示癌细胞可能已经转移到骨髓,骨髓穿刺(抽吸)和活检有助于进一步明确诊断。近年来,虽然PET扫描被越来越多地用于临床分期,但对于原因不明的贫血和血小板减少,骨髓穿刺还是对小细胞肺癌骨髓侵犯有较高的诊断价值。小细胞肺癌的活检样本和其他检查
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