大同小细胞肺癌是什么
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
关于预防性脑照射,目前更的调强放疗技术可以很好的保护脑内的海马功能区,建议参考文章:海马保护的托姆刀(Tomotherapy)全脑放疗。小细胞肺癌不同分期的生存率:下面的数字是根据1988至2001年间被确诊为小细胞患者的数据,计算出的相对存活率。这些存活率是基于当时使用的TNM分期系统,后来对版本进行了轻微修改。因此,的分期系统的生存数字可能略有不同。I期SCLC患者的5年相对存活率约为31%。
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CT在肺癌的诊断中应用情况:胸部CT诊断胸部原发肿瘤和转移。腹部CT诊断是否有腹部脏器的转移。脑部CT一般不用于诊断肺癌脑转移,因为不如脑部MRI诊断效果好。CT扫描,扫描层数越多,照片越多,精度越高,薄层CT扫描间距可达到1mm或以下,很多诊断出疑似肺结节的都需要接受薄层CT扫描进一步明确诊断。这是另一个话题了,有空回头单独讲。CT引导穿刺活检:如果疑似肿瘤在身体深处,CT扫描可以用来帮助医生引导活检针经过皮肤穿刺进入疑似区域,吸取一些细胞样本进行活检分析有无癌细胞。本文穿刺活检部分会有详细介绍。
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BAC非黏液型,大多数属于外周性单结节,大体切面可见肺泡腔隙,而结节周围边界模糊不清。在切片上癌区常伴肺泡萎陷呈纤维化,可被误认为瘢痕癌。非黏液性BAC,组织学上出现腺泡样、乳头状和实性癌巢,常提示癌组织已浸润间质,需做认真检查。细支气管肺泡癌黏液性与非黏液性混合或未定类细胞型:此类型罕见。由黏液、非黏液细胞和未定类细胞组成的腺癌,癌组织沿肺泡壁生长而不伴有间质浸润。 BAC临床分期与预后由于BAC大多数属于单结节,因此预后较其他类型腺癌好。若单结节型,结节直径不超过2cm,手术切除后,可治愈。而若为多结节型和弥漫浸润型,皆属晚期,预后甚差。
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