保定小细胞肺癌怎么办
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
雌激素的影响:研究表明,性激素对肺癌的发生可能存在一定的影响,如雌激素等,专家认为,外源性或内源性雌激素可能与肺癌的发生有关,是腺癌,美国癌症研究协会发现,在肺癌细胞中雌激素受体的数量比正常细胞所具的数量要多,雌激素以一种隐匿过程可以加速肺癌的生长,这一结果首次直接表明了雌激素可促进非小细胞肺癌的生长,上海肿瘤研究所研究表明,女性月经周期延长可以增加患肺癌的危险性,行经年限越长,女性肺癌的发病率越高,故推测雌激素可能是肺癌发生促进期的相关因素。
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小细胞肺癌分期:限期和广泛期分期系统,联合TNM分期在确诊时,约1/3的小细胞肺癌患者肿瘤限于原发部位,纵隔或锁骨上淋巴结。这些患者被认为是限期(LD:Limited-stage Disease)。约2/3的患者肿瘤已经扩散超出锁骨上区,被认为是广泛期(ED:Extensive-stage Disease)。相比其他类型的肺癌,小细胞肺癌对化疗和放疗更敏感;然而,由于小细胞肺癌在诊断时多数已经扩散转移,因此治愈。
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临床分期 vs.病理分期临床分期(clinical staging):即cTNM,例如cT2aN1M0.通过病史、体格检查、影像学检查和病理活检等手段得到的是肿瘤临床分期的信息。临床分期通常是医生对患者进行诊断检查后得出的,用于确定潜在合适的治疗方式。目前对越大多数肿瘤的治疗,已经明多种方式联合能取得好的结果,手术前的治疗(新辅助治疗)对多种肿瘤已经是标准治疗方式了。相对准确的术前临床分期对于临床医生筛选需要接受术前治疗的病例提供了重要信息。目前肺癌治疗也已经步入综合治疗的新阶段。例如新辅助化疗的生存获益对于分期为 IIb/IIIa的肺癌患者已经明确(可手术肺癌的化疗、靶向治疗和免疫物治疗)。准确的术前临床分期有助于选择合适的患者接受手术治疗,以及接受术前新辅助治疗,避免过度治疗(如不适合手术的接受了手术)或是治疗不足(适合同步放化疗的只接受了化疗)等情况。
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