温州医科大学附属第一医院肿瘤科
癌症是一种恶性肿瘤,不同的癌症就会有不同的症状,近年来癌症的发病率逐渐增高,而且癌症也开始年轻化,癌症的性质表现与症状都是不同的,大多数癌症早期症状不明显,只有到后期症状才会异常的明显,如胃癌晚期,就会有恶心呕吐腹痛的表现,癌症的表现很容易就被人忽视,所以年龄大的人一定要每年进行一次体检,年轻人也不可疏忽。
肺中间纵隔区域有重要的大血管、心脏、气管等重要器官。同样大小的肺癌,侵犯这些部位的分期都会比肺其他部位的相对高,手术能切除的可能性也就很小了。淋巴管和淋巴结:和身体其他部位一样,胸部有淋巴管和淋巴结组成的网络,它携带氧气和其他营养物质给细胞,并带走代谢废物,并协助对抗。肺癌第八版TNM的M分期说明,中位生存时间以及诊断TNM描述的是从近到远的转移,但是我们并不打算按照TNM的顺序来介绍。从重要性上,以及从有助于患者和家属了解和决策的角度,首先需要了解的是:有没有手术的适应征?如果有手术的适应征,那么需要到外科医生那里接受治疗,并可能需要接受新辅助和/或辅助放化疗。如果没有手术适应征,就以放化疗和/或靶向物治疗了。不同的治疗对应的医生和科室、治疗费用、时间长度和安排等都是不一样的。
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免疫组化:癌组织对CEA反应强于细胞角蛋白(CK)。据资料,腺癌CEA阳性率为100%,细胞角蛋白为63.2%,这种差别具有显著性。组织学类型:肺腺癌组织结构较为复杂,根据WHO(1999年)组织学分类,肺腺癌可分为五个亚型和五个变异型。腺泡型腺癌腺癌组织由腺泡和腺管(管状)构成。癌组织浸润间质、血管和胸膜。癌细胞柱状或立方形,胞浆内和腺腔内易见黏液。腺泡癌在肺腺癌中为常见,约占肺腺癌80%。根据癌和癌组织结构,可分为高分化腺泡癌、中分化腺泡癌和低分化腺泡癌。
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PET/CT扫描:通常PET扫描与CT扫描结合使用,一种的机器可以同时进行这两项工作。这使得医生可以比较PET扫描中较高放射性的部位,并在CT扫描上更详细地显示该区域。PET/CT这是常用于肺癌患者的扫描类型。PET/CT扫描有如下作用:显示肿块的大小,肿块是否为癌症,癌症是否扩散,以及癌症都扩散到了身体哪些部位。对于小细胞肺癌患者,PET/CT扫描比PET扫描更常用。如果医生认为癌症可能已经扩散,但不知道在哪里,PET/CT扫描可以起到定位的作用。这种检查可以显示癌症是否扩散到了肝脏、骨骼、肾上腺或其他器官等。但PET/CT对脑转移的观察没有那么有用,因为的脑细胞都消耗大量的葡萄糖,检查结果和PET利用癌细胞吸收糖的表现相似,因此PET不能有效的判断脑转移的情况。
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