萍乡小细胞肺癌寿命一览表
小细胞肺癌原因引起肺部病变而导致的肺部症状比较明显,例如会有严重的咳嗽、咯血与胸肩部隐痛;会引起慢性咳嗽者咳嗽性质改变,转为刺激性干咳、痰中带血。有的老年患者常出现肩臂疼痛,这是因为肺癌已经转移到肩臂部,诱发多种疼痛,还可引起神经、脊髓病变、骨、筋膜韧带、肌腱、肌肉、关节滑囊等病变引起,严重影响患者的运动功能,多数并二年会伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物,一些病人甚至生活不能自理。在此情况下,做好炎症的去除工作很重要,需要利用重要消炎药治疗,解决肿胀、充血或缺血的情况,以缓解疼痛的症状。
小细胞肺癌病人还会出现某个肺叶、肺段反复发生肺炎;肺结核病人抗痨治疗无效,X线见肺内阴影继续增大等等,均需警惕小细胞肺癌的发生,需作进一步检查。
引发小细胞肺癌的最大诱因是抽烟,因此,针对小细胞肺癌的预防和治疗,戒烟是第一步。专家提醒,不少患者起初都是感到肩膀痛,很多人以为是肩周炎,其实不要轻易的诊断为肩周炎,如果反复治疗不能痊愈,需要到医院做一个全面的检查,有可能会引发小细胞肺癌。
尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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分期的作用和意义有哪些?癌症分期系统提供了一个标准化的框架来定义癌症的扩散,因此可以对不同地域国家的同质(情况类似)的患者进行治疗研究的对比。使用分期这一人为制定的标准化语言,不同医生之间可以在共同的科学评估体系上进行沟通,也便利于医患沟通以及患者和患者之间的沟通。肺癌分期系统主要为患者提供的预后信息,并预先安排治疗计划。分期的作用和意义主要如下:判断病人预后(存活的机会和时间):肺癌的TNM分期仍然是预测生存率、复发率和生存时间重要的预后因素,其次是肿瘤组织学分级、患者性别、年龄和体力状态PS评分。肺癌的分子预测是一种新兴的研究领域,科学家对此的兴趣好像已经超越了TNM分期。分子检测包括肿瘤遗传分析,用免疫组化、微阵列等技术手段检查基因突变情况。尽管有大量的研究工作和无数的文章发表,但目前没有分子标记物显示出了临床预后价值,因为这些标记物在随后的交叉验中都失败了。期待这方面在将来有更多的结果出来。
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BAC组织学特点:癌组织内原有的肺泡结构完整不受破坏。原有结构成为癌细胞扩散的支架;肺泡、肺泡管及细支气管扩张,腔内充满黏液或浆液或呈空虚状。癌细胞呈单层或多层,铺砖样、鳞屑样沿气道生长扩散;肺泡间隔可有轻度增厚(由于纤维组织增生或炎症细胞浸润),区由于肺泡萎陷而呈小灶性纤维化;癌细胞具有不同程度的异型性,分化好的似正常的细支气管上皮细胞或肺泡Ⅱ型上皮细胞;不论是单结节型、多结节型或弥漫型,癌组织不浸润间质、血管和胸膜。
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