广元小细胞肺癌寿命一览表
小细胞肺癌的生存期
对于小细胞肺癌患者的生存周期,医学界一直没能有一个确切的结论。首先小细胞肺癌本身也是一个系统的概念,没有完全雷同的病例出现过,故无法进行横向类比。其次小细胞肺癌的患者本身情况是其生存周期的决定性因素,患者的个体性差异,决定了小细胞肺癌的生存周期不尽相同。
患者身体机能的改善是决定小细胞肺癌晚期的生存期的重要因素,患者身体机能优秀,免疫系统功能强大,就足以抵抗肿瘤的扩展或者持续转移。后小细胞肺癌的治疗进展状况,也是决定患者生存周期的重要因素。
而治疗的根本,其实也取决于患者的自身免疫能力,免疫能力强的患者,也能更好的耐受各种化学药剂的治疗。所以小细胞肺癌患者的治疗关键,在于如何增强机体免疫力。
放疗可用于因身体原因不能手术治疗的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前、术后辅助治疗、部晚期病灶无法切除患者的部治疗以及晚期不可治愈患者的重要姑息治疗方式。I 期不能接受手术治疗的 NSCLC 患者,放射治疗是有效的部控制病灶的手段之一。对于接受手术治疗的 NSCLC 患者,如果术后病理手术切缘阴性而 纵隔 淋巴结阳性( pN2 ),除了常规接受术后辅助化疗外,也建议加用术后放疗。对于切缘阳性的 pN2 肿瘤,如果患者身体许可,建议采用术后同步放化疗。对切缘阳性的患者,放疗应当尽早开始。
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关于小细胞肺癌分期的说明以及诊断的小细胞肺癌患者,即使是那些影像检查显示为限期的患者(根据VALSG的定义),都需要全身治疗(即物治疗),无论是作为主要治疗或辅助治疗。因此,小细胞肺癌分期主要为限期疾病患者的胸部放疗提供了治疗指南。完整的分期包括病史和体格检查;胸部增强CT扫描,腹部CT或腹部磁共振扫描(肝和肾上腺);脑部磁共振MRI(首选)或脑部CT扫描,这些本文前面皆有介绍。然而,一旦病人被发现是广泛期疾病(主要治疗是化疗),除了脑部磁共振之外,进一步的分期检查是可选的,不是的,不影响治疗的选择(因为只要确诊广泛期,基本上初始治疗只有化疗可选,没有其他选择)。但如果经济上没有问题,还是建议完成进一步分期检查需要的诊断,例如PETCT等,主要是能从心理上获得进一步的确认,并获得更多信息。
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胸腔穿刺术(简称胸穿):如果液体在胸腔形成并压缩肺部(称为胸腔积液),医生可以用胸腔穿刺术缓解症状,并且观察它是否是因为癌症扩散到肺部内壁(胸膜)造成的。这种液体积聚可能也是由其他原因引起的,如心力衰竭或结核等。在此过程中,医生对皮肤进行麻醉,将空心针插入肋骨之间引流积液。(另一个类似的检查被称为心包穿刺引流,从心脏周围的囊内(心包)引流液体)。细胞病理医师通过显微镜被用来检查液体中的癌细胞。对液体进行化学检测有时也可以用来鉴别是否是恶性(癌性)胸腔积液。
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