图木舒克小细胞肺癌是什么
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
治疗 2 周期后病变进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案,酌情选用其他方案;化疗不良反应达 3-4 级,对患者生命有明显威胁时,应当停,下次治疗时改用其他方案;出现严重的并发症,应当停,下次治疗时改用其他方案。强调治疗方案的规范化和个体化。掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐物外,铂类物除卡铂外需要水化和。化疗后每周两次检测血常规。化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。
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小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤,其小细胞胞质少,细胞边界不清,核染质细颗粒状,和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形,核成型,突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染(H&E)可能识别小细胞肺癌;它是一个低分化肿瘤,归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性,大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性,如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD56和突触素。需要结合应用这些,因为在某些情况下,单一用某一个免疫组化时,不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
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切除的 II - III 期 NSCLC ,推荐含 铂两方案 术后辅助化疗 3-4 个周期。辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常,一般在术后 3-4 周开始。新辅助化疗:对可切除的 III 期 NSCLC 可选择 含铂两、2个周期的术前新辅助化疗。应当及时评估疗效,并注意判断不良反应,避免增加手术并发症。手术一般在化疗结束后 2-4 周进行。术后辅助治疗应当根据术前分期及新辅助化疗疗效,有效者延续原方案或根据患者耐受性酌情调整,无效者则应当更换方案。
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