林芝小细胞肺癌真的无救了吗
什么是小细胞肺癌的早期症状?
肿瘤治疗专家指出,小细胞肺癌早期与肺癌症状相似,可有咳嗽、胸痛、咳血、发热、呼吸困难、血痰和背部痛等不适症状。大约有半数或大半数小细胞肺癌早期病人咳嗽为始发症状,出现咳血的小细胞癌病人也占近半数,出现胸痛、胸闷气短的病例在临床上并不多见。小细胞肺癌早期即可以发生扩散转移,出现相应症状。
小细胞肺癌的晚期扩散转移后症状有哪些?
由于小细胞肺癌易扩散,临床上除肺部症状(咳嗽、咳血、呼吸困难和胸痛等)外,常有纵膈累及和远处转移的表现,如上腔静脉综合症、骨痛、喉返神经麻痹、肝功能异常、厌食、神经系统症状以及体重下降、乏力等全身表现。
小细胞肺癌的并发症有哪些?
肿瘤治疗专家介绍,小细胞肺癌常可表现为内分泌紊乱或异位内分泌综合症,常见的类型有:异位ACTH分泌,表现为Cushing综合症,有向心性肥胖、周围性水肿、腹和腿皮肤紫纹、进行性肌无力和高血压等。抗利尿激素分泌亢进,亦多见于小细胞肺癌,表现为低钠血症(<120mmol/L),低渗血症(<270mOsm/L)和高渗尿(尿比重>1.200)。
免疫组化:癌组织对CEA反应强于细胞角蛋白(CK)。据资料,腺癌CEA阳性率为100%,细胞角蛋白为63.2%,这种差别具有显著性。组织学类型:肺腺癌组织结构较为复杂,根据WHO(1999年)组织学分类,肺腺癌可分为五个亚型和五个变异型。腺泡型腺癌腺癌组织由腺泡和腺管(管状)构成。癌组织浸润间质、血管和胸膜。癌细胞柱状或立方形,胞浆内和腺腔内易见黏液。腺泡癌在肺腺癌中为常见,约占肺腺癌80%。根据癌和癌组织结构,可分为高分化腺泡癌、中分化腺泡癌和低分化腺泡癌。
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术中依次处理肺静脉、肺动脉,处理支气管。袖状肺叶切除术在术中病理检查切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。肺癌性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行根治性放疗、射频消融治疗以及物治疗等。
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小细胞肺癌是一种恶性上皮性肿瘤,其小细胞胞质少,细胞边界不清,核染质细颗粒状,和不明显的核仁。瘤细胞呈圆形、椭圆形或梭形,核成型,突出。有丝分裂计数高。经典的HE组织学染(H&E)可能识别小细胞肺癌;它是一个低分化肿瘤,归属于高级别神经内分泌癌。小细胞肺癌的免疫组化表现:几乎的小细胞肺癌的角蛋白、上皮膜抗原和TTF-1免疫组化阳性,大多数小细胞肺癌神经内分泌表达阳性,如嗜铬素A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CD56和突触素。需要结合应用这些,因为在某些情况下,单一用某一个免疫组化时,不能很好的区分小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
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