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很多人对体检存在错误的认知,觉得体检就是癌症筛查,但是这两个根本不是一个概念。一般的常规体检,检查的东西是比较多的,所以检查方法也比较简单,并不会针对某一特定的癌症进行专项的检查,即便是体检项目当中包含了一些癌症方面的检查,但是也只是基础的,缺乏一定的专业判断;而专业的癌症筛查是不一样的,它会针对特定癌症进行筛查,以便于帮助我们发现一些癌前病变以及早期的癌症。
所以,大家一定要分清楚,千万不要觉得自己做了体检,就等于是进行了癌症筛查。不然即便是定期体检,最后也可能被查出癌症晚期。
检查结果得出如上三个问题的回答后,医生如果需要评估,可以在TNM后面给予不同的数字来标记,例如T2aN1M1a。但大多数情况下,医生和医院不会出具报告,也不愿意明确具体的告知,大多数时候告知患者和家属“早期,早中期”之类含糊的说法。为什么我们需要评估T、N和M,而不是其他的信息呢?这和我们对癌症的认识以及诊断和治疗的发展息息相关。关于肿瘤 T:原发于不同部位的癌症生物特性是不同的,也就是我们常说的病理类型,例如胃癌、乳腺癌、肺癌的癌细胞在显微镜下看起来的样子都大不相同,生长扩散转移的方式也不相同,这导致患者预后,以及使用的治疗方式都是不一样。如果我们搞不清楚肿瘤从哪里开始生长的(原发不明),情况就很不乐观了,不知道什么样的治疗方式合适。手术治疗?但是原发病部位不明,手术切哪里才是斩草除根呢?物治疗?不知道癌症来自那里,就不会知道癌细胞的生物学特性,此时用什么物会有效呢?放疗?一样的,原发不明,照那里呢?不可能全身做高剂量放疗啊。
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有可能同时患上非小细胞肺癌和小细胞肺癌吗?虽然这是比较罕见的,但是有可能同时患上小细胞和非小细胞肺癌。小细胞肺癌的症状小细胞肺癌通常发生在气管,浸润黏膜下层,并逐渐通过外源性或支气管内播散使支气管管腔变窄。小细胞肺癌常见的表现是一个大的肺门肿块,伴随纵隔淋巴结肿大。潜在的临床后果,包括咳嗽、呼吸困难、消瘦、乏力、疲劳、胸痛等。约70%小细胞肺癌患者有明显的转移性疾病;小细胞肺癌具有特定的倾向扩散转移到肝、肾上腺、骨、骨髓和脑。
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因为癌症是一种全身性疾病,了解癌症是否扩散到淋巴结,或者淋巴结扩散的具体情况(数目和范围)有助于我们的评估癌症扩散的范围。关于远处转移 M:凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的?一文中,大家可以了解到癌细胞的狡猾和凶残,但是人体的免疫机制也不是个摆设,一直在和癌细胞斗智斗勇呢。因此当癌细胞魔高一丈,突破重重险阻转移到远处时(例如从左肺转移到右肺,肺癌转移到脑部),于癌细胞而言,在体内的这种扩散的过程不亚于一场艰难的长征,虽然影像诊断(目前的影像只能发现百万级别数量的癌细胞聚集形成的肿块)只发现了一处或几处远处转移,但是癌症在长征的漫漫长路上,癌细胞在很多地方都是打下了埋伏的,如果不予合适的治疗,那么癌细胞只待时机合适就会迅速成长壮大,造成全身转移。这也是晚期癌症不适合根治性手术的原因之一:不可能切除的肿瘤,但是患者术后体能和都大幅下降,并且癌细胞有内在的机制能发现自身的数目有了大量的减少,加之病人术后短期内友不能接受放化疗,这就给埋伏的癌细胞疯狂反扑的机会,大多数患者会在数月内死亡。
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