通化小细胞肺癌是绝症吗
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
大体病理特点:周围型肺腺癌,占肺腺癌70%~80%,主要发生于小于3 mm的细支气管。若邻近肺膜,则引起肺膜纤维性增厚、皱缩形成凹陷。肿物灰白,根据黏液量的不同,外观呈润滑直至呈胶胨样;肿物可含有炭尘,轻度呈棕黑斑点,重则整个肿物呈黑。若肿物体积较大则周边分界不清,呈星状浸润肺实质;中心区常发生坏死,易形成瘢痕,却少形成空洞。肺腺癌电镜下主要共同点:表现为具有细胞外腔、细胞内腔和黏液颗粒;并可有分泌现象,发达的内质网、高尔基复合体和线粒体,偶见桥粒,但无张力原纤维。
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接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应处理不当导致的放疗非 计划性中断。建议采用 三维适型放疗 ( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等的放疗技术。接受放疗或放化疗的患者,治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。非小细胞肺癌( NSCLC )放疗的适应。
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有些患者的临床分期和病理分期可能不同。例如,在手术过程中,医生可能会发现一个影像学没有检查出来的癌症,这可能使医生给出一个比临床分期更晚的病理分期。因为许多非小细胞肺癌患者不接受手术治疗,在描述癌症的程度时经常使用临床分期。但是,当患者(Ia-IIIa期患者)在手术后获得病理分期时,病理分期比临床分期更为准确,因为它使用了在外科手术获得的额外组织样本,进行了详细的病理检测,信息更为全面准确。
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