当地免疫细胞的疗法
免疫细胞治疗是一种非常复杂的医疗技术,现代医疗界对其认知还不够全面。人体免疫系统中细胞亚群种类复杂,有的细胞数量较少,有的不够活跃。免疫细胞治疗的基本理念就是把少量抗肿瘤细胞种子拿出来,在实验室中活化和培训,使其数量变多,抗肿瘤能力增强,然后再回输到患者体内,把癌细胞控制住。如果免疫细胞回输后免疫力提高会将癌症压制住,那么癌症慢慢就能消失,如果能达到一种平衡,那病人就能长期带瘤生存。
TCR-T疗法,同样从患者身上获取T细胞进行改造,将能够识别肿瘤特异性抗原的TCR序列引入到T细胞中,并培养、扩增后回输入患者体内,从而治疗癌症的疗法。与CAR-T相比,优势在于可以识别肿瘤表达的细胞内抗原,从而可以增加可靶向的抗原数目。目前已有多款TCR-T疗法在实体瘤治疗上展现出积的临床疗效并接近获得批准,是对滑膜肉瘤、宫颈癌、卵巢癌、结直肠癌、胰腺癌等临床数据都显示出了强大的抗癌活性,TCR-T疗法已呈现出蓬勃发展的态势。
当地免疫细胞的疗法
在临床试验和应用中,细胞疗法的新问题不断。除了进入致密的实体瘤中,常见的不良反应有细胞因子释放综合征CRS、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中严重的就是CRS,这是一种致命的失控的全身炎症反应。一位患者在CD19靶向CAR-T细胞(CTL019)输注9个月后,复发CD19-白血病,异常表达抗CD19 CAR,不幸死亡。研究者发现,在T细胞制造过程中,CAR基因被无意地引入到一个癌变的B细胞中,并且其产物与白血病细胞表面的CD19结合,让CAR-T细胞无法识别。
当地免疫细胞的疗法
免疫治疗或可消除残存癌细胞手术、化疗、放疗,仍然是医疗行业所认知的主流癌症治疗方法。但这些方法目前来看,即便能解决问题也是短暂的。以前癌症通过这三种方法干预后五年复发叫临床治愈,现在大家的观念要改变了,尤其是免疫治疗技术可以让病人带着肿瘤长期存活,临床上叫长期带瘤生存。免疫治疗以前总被当成“万金油”式的辅助治疗,这种看法有偏差。对于癌症这个复杂疾病的治疗,其实就像是打一场复杂的战役,谁当先锋、谁做中军、谁来殿后,要有缜密的战略部署。目前来看,手术、放化疗相当于先锋或者中军,能把大部分癌细胞清除掉。但是癌症有一个特点,理论上有一个癌细胞残存下来将来就有可能转移或者复发。对这种情况,手术、放化疗都无能为力。这时免疫细胞治疗就能发挥出优势。