辽源小细胞肺癌怎么办
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
临床高度怀疑肺癌的肺内结节,经各种检查无法定性诊断,可考虑手术探查。全身状况无法耐受手术,心、肺、肝、肾等重要脏器功能不能耐受手术者。大部分诊断明确的Ⅳ期、大部分Ⅲ b 期和部分Ⅲ a 期非小细胞肺癌,以及分期晚于 T1-2N0 -1M 0 期的小细胞肺癌。肺癌放疗包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。对根治性放疗适用于 KPS 评分≥ 70 分( Karnofsky 评分见附件 2 )的患者,包括因医源性或 / 和个人因素不能手术的早期非小细胞肺癌、不可切除的部晚期非小细胞肺癌、以及限期小细胞肺癌。
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超声传感器可以转向不同的方向观察淋巴结和纵隔(双肺之间的区域)的其他结构。如果在超声检查中发现淋巴结肿大等可疑情况,可通过支气管镜插入空心,并引导针在这些部位进行活检。然后将样品送到细胞和病理科,在显微镜下观察有无癌细胞。食管内镜超声:这个检查就像支气管内镜超声,除了医生通过一个内视镜(带灯的、灵活的镜子)从喉咙和进入食管。这也需要部麻醉和轻微的。食管在气管后面,靠近肺癌可能扩散到的一些淋巴结。与支气管内镜超声一样,探头可以指向不同的方向,观察淋巴结和其他可疑的病变部位。如果在超声上看到肿大的淋巴结,可以通过内窥镜用空芯针来获取活检的细胞组织标本。然后将样品送到实验室,病理医生在显微镜下观察有无癌细胞。
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因此了解癌症远处转移M的情况,能让医生的评估癌症的整体情况,提供合适的治疗。基于分期的基本理论出发点,TNM分期也随着我们对癌症认识的进一步加强,并随着诊断和治疗方式的革新而与时俱进。对大病例样本的临床资料进行数年的统计分析后,TNM分期会做相应的调整。以我们要讲述的肺癌为例,TNM分期现在已经更新到了第八版了,这一版本在2017年1月份正式发表,上一版本(第七版)是在2009年发布的,距今已经8年了。文末讲了肺癌TNM分期系统改版的事情,有兴趣的读者可以阅读。
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