嘉峪关小细胞肺癌的症状有哪些
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
说到这里,多讲一句,如果是肿瘤原发不明的患者,建议时间到北京上海专科肿瘤医院就诊,尽可能搞清楚原发肿瘤的病理类型(肿瘤病理诊断为什么重要?什么情况下需要进行病理会诊?)和来源,否则往下的治疗就全是糊涂账了。如果原发灶经过专家会诊(包括多学科会诊)实在是不能确定,应按照原发灶不明的癌症进行处理和治疗,当然这方面的治疗也需要经验的专家。关于淋巴结 N:我们全身遍布有淋巴管和淋巴结组成的网络。这个网络是人体免疫系统的一部分。淋巴管输送的是清澈的水状液体-。从壁流出,沐浴身体的组织细胞。它携带氧气和其他营养物质给细胞,并带走废物,如细胞排出的二氧化碳(CO2)。中还含有淋巴结细胞等白血球,可以通过攻击和摧毁中的细菌来对抗。
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医生使用各种检查和影像扫描等的结果来回答TNM分期中的3个关键信息部分:肿瘤 T(Tumor):原发肿瘤位置在哪里,有多大,扩散/浸润到邻近器官有多深?淋巴结 N(Node):肿瘤是否扩散到淋巴结?如果有的话,扩散到了哪里的淋巴结和影响到了多少淋巴结?转移M(Metastasis):癌症已经转移到身体的其他部位吗?癌症只要有远处转移,无论T 和N情况如何,该患者分期即为晚期(IV期)。
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尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、支气管袖状肺叶切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为:4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
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