乌兰浩特小细胞肺癌如何护理
肺癌晚期表现
肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。
(1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。
(2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折
(3)肝转移:肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状。
(4)脊髓转移:常见为大、小便潴留及截瘫。
(5)纵隔淋巴结转移:常发生喉返神经麻痹、声音嘶哑、进食困难、纵隔神经麻痹等。
(6)上腔静脉综合征:表现为面、头颈及上肢的浮肿、颈静脉怒张、胸壁静脉显露、胸闷气急等。
(7)食管受压:表现为吞咽困难。
(8)心包转移:当发生大量心包积水时,常有心悸气短、下肢浮肿,肝肿大及血压下降致心脏压塞。
(9)胸膜转移:引起胸痛、气短、呼吸困难。
脂肪摄入 勿 过多,摄入量控制在 摄入总 热量的 30% 以下,即每日食取的动植物性脂肪 50g ~ 80g ;多吃新鲜蔬菜和水果,每天供应 10g 纤维和一般水平的维生素少吃烟熏食品;不滥用物,尤其不要滥用性激素类及有细胞毒性的物,物致癌危险;每日进食水果、蔬菜、粗制谷类;注意厨房里的污染,加强厨房通风;培养乐观、豁达的个性;每天至少运动 3 次,避免体重下降。
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心理疏导:晚期肺癌患者心理生理较脆弱,凡是刚刚确诊时,患者及家属接受,入院时护士应主动关心安慰患者,向其介绍病室环境,介绍主管医生、主管护士,消除患者的生疏感和紧张感,减轻患者对住院的惧怕心理,帮助患者结识病友,指导家属在精神上和生活上给予大力支持,及时把握患者的心理变化采取各种形式做好患者心理疏导。运用语言艺术安慰病人护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人的关心。择时给与恰如其分的心理护理以消除病人的顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗的信心,主动乐观地与医护合作。
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ECT检查:ECT骨显像比普通X线片提早3 ~ 6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。如病变已达 中期骨病灶部脱钙达其含量的30% ~ 50% 以上, X 线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。纵隔镜检查:当CT 可见气管前、旁及隆突下等 (2 , 4 , 7) 组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率 39% ,死亡率约占 0.04% , 1.2% 发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。
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