内江小细胞肺癌是怎么引起的
肺癌根据病理分型,可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌;非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型,常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
但对这一决定治疗方式和预后的重要因素分期,大多数医院却并不会出具直接的分期报告。而癌症分期是综合很多因素后得出的,患者对此很难有直观的了解,一开始就是一笔糊涂账。患者和家属经常对于分期和治疗方案都是一头雾水:我们这种情况到底是几期?对应的规范化的治疗方案是什么?这种分期对应的预后(治疗后存活时间)如何?本文将主要讲述肺癌的分期(第八版TNM分期),希望看完后能回答大家关于肺癌分期、治疗方案和预后的一些疑惑,帮助大家评估了解病情,以及治疗的决策。如果医生提供的是规范化的诊断和治疗,患者和家属了解这些知识能的配合和理解医生;如果医生(试图)提供的是不规范的诊断和/或治疗,那么了解这些信息有助于患者做出明智的就医抉择,在开始治疗前选择其他更值得信任的医生。本文讲述的都是非小细胞肺癌(NSCLC)的情况。
内江小细胞肺癌是怎么引起的
小细胞肺癌的多个免疫组化好都做,以免误诊。我们就曾碰到过进行肺癌多学科会诊的肺癌患者,曾在上海某肺部疾病专科医院就医,据家属讲不是介入和影像科医生做的穿刺(对此我们表示:真的有这种操作吗?介入科或影像科医生去哪里了?这种业务也要争抢?),穿刺的部位也不对,穿刺样本本来就不多,还拿去做基因检测了,没做的免疫组化。等到多学科会诊的时候,会诊的放疗医生、内科医生和影像医生一致认为:从影像和临床症状来看不能排除小细胞肺癌的嫌疑,没做免疫组化也无法进一步确认。当得知是某肺部疾病专科医院穿刺的,组织拿去做基因检测没有做免疫组化后,几位专家彼此心照不宣的相似一笑:我们早就知道他们这种操作了!
内江小细胞肺癌是怎么引起的
这样做可以发现癌症是否已经扩散到肺和胸壁之间的空间,或是否扩散到这些空间的内壁(即胸膜)。这个检查也可以用来对肺部外肿瘤以及附近淋巴结和积液进行病理组织取样,并评估肿瘤是否生长到附近的组织或器官。在肺癌诊断中,这个检查不是经常做的,除非其他的病理获取方式例如针吸活检不能获得的样本进行病理诊断。胸腔镜要在患者全身麻醉后在手术室进行。在胸壁一侧做一个小切口(有时不止一个切口)。医生会放入一个末端带摄像机的细的发光管,以观察肺和胸壁之间的空间。这样,医生就可以观察肺的内壁或胸壁内壁上可能的癌征病灶,并取出小块的组织样本进行检查。(如某些部位胸腔镜无法到达,医生可能需要在胸壁开一个更大的切口,称为开胸手术。)
内江小细胞肺癌是怎么引起的