松果体
预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会,改变饮食和生活习惯,或提高医疗技术(早期诊断和治疗,超声波,MRT或CT扫描等检查)。
许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据,我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明,根据流行病学研究所提出的建议,癌症的发病率和死亡率确实可以降低。
对于癌症高风险群体,如家族史或环境污染 (如辐射房屋居民)进行基因检测,可进行深入仔细的检查和分析,并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。
小细胞肺癌病理类型以及病理的确诊病理评估以确定是否患上癌症(这是确诊是否癌症的金标准),也用于确认肺癌的组织学分类,以及相关的分期参数。肺癌有2种主要病理类型,这两种可进一步细分:小细胞肺癌,有时称为燕麦细胞癌。约15%的肺癌为小细胞肺癌。小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌不同,因为它几乎总是从支气管开始,即胸部中心的气管,很少出现在不吸烟的人身上。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%至85%。非小细胞肺癌的3种主要类型是腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌是一种生长缓慢的癌症,通常首先出现在肺的外周或外部区域,通常发生在吸烟者身上,但它也是非吸烟者中常见的一种肺癌。鳞状细胞癌通常发生在肺的中心部位,通常发生在吸烟者,而大细胞癌可能发生在肺组织的地方,生长速度比腺瘤或鳞状细胞癌快。小细胞肺癌开始于肺的神经细胞或激素分泌细胞。“小细胞”一词指的是显微镜下可见的癌细胞的大小和形状。
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主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别,其次应与胸膜间皮瘤鉴别,主要依赖病理检查鉴别,如获得活组织病理困难,则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别,但往往鉴别困难。良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应当考虑手术切除。结核性病变:是肺部疾病中较常见也是容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变,应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查,直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗(以下简称放疗)或化学物治疗(以下简称化疗),但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的。
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腺癌多位于肺周边部,界限清楚。还可以见到相关的纤维化和胸膜的皱缩。肿瘤可以穿过胸膜达胸壁。肿瘤是否穿透胸膜在临床分期很重要,可能需要弹力纤维染来实。肿瘤灰白,可见出血和坏死。如果肿瘤产生一定量的黏液,切面可见发亮区或黏液样区。这些位于外周的肿瘤常与支气管无关,但常发生恶性胸腔积液,由于这个原因痰检标本中腺癌明显少于鳞状细胞癌。常见的支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过染 黏液卡红染 或 PAS 染来实。另外乳头状或小管状结构也可以见到, 腺癌还可以有不常见结构: 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
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