兰州小细胞肺癌详细介绍
肺癌根据病理分型，可分为肺小细胞肺癌、和非小细胞肺癌；非小细胞肺癌肺癌可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌等。根据生长的位置可分为周围性和中心型肺癌。目前新的分型标准中又增加分子分型，常见的基因类型有EGFR突变型、ALK突变型等。
治疗 2 周期后病变进展，或在化疗周期的休息期中再度恶化者 , 应当停止原方案，酌情选用其他方案；化疗不良反应达 3-4 级，对患者生命有明显威胁时，应当停，下次治疗时改用其他方案；出现严重的并发症，应当停，下次治疗时改用其他方案。强调治疗方案的规范化和个体化。掌握化疗的基本要求。除常规应用止吐物外，铂类物除卡铂外需要水化和。化疗后每周两次检测血常规。化疗的疗效评价参照 WHO 实体瘤疗效评价标准或 RECIST 疗效评价标准。
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在少于5%的小细胞肺癌患者中，骨髓受累是广泛期疾病的唯一转移部位。如果怀疑是限期患者，PET / CT扫描可以用来评估远处转移。如果PET/ CT结果可疑或不可执行，可接受骨扫描进一步明确转移情况。因为SCLC的癌细胞代谢高度活跃，PET扫描可以提高小细胞肺癌患者分期的准确性。PET / CT优于单独PET扫描。约19%的接受了PET扫描的患者分期从限期升期到了广泛期，而只有8%的患者从广泛期降期到限期；对大多数转移部位，PET/CT优于标准的CT或MRI扫描；然而，PET / CT检查脑转移不如脑部MRI（首选）或CT。根据报道，约27%的患者在PET检查后治疗发生了变化，主要是因为胸内病灶检出增多，放疗靶区需要包括的范围发生了变化。尽管PET/CT似乎能提升小细胞肺癌分期的准确性，对于PET/CT检测到的导致升期的病变部位，还是进行病理活检确认。（注:在我国，虽然医院医生开的检查叫PET检查，但基本上都是PET/CT，很少单独进行PET检查的）
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确诊小细胞肺癌的诊断:细胞检查和病理穿刺活检确诊肺癌的检查症状和影像检查的结果可能表明一个人患有肺癌，但实际诊断是通过病理确认（病理医生在显微镜观察肺细胞）。细胞可以从肺分泌物（液），从肺部周围的积液（通过胸腔穿刺），或从一个可疑的肿物或淋巴结（穿刺活检）。不同的选择取决于具体情况。痰细胞学检查:在这个检查中，痰样本（从肺里咳出的粘液）在显微镜下观察，看是否有癌细胞。做到这一点好的办法是连续三天得到清晨的样品(晨起漱口后，口痰液)。这项检查更有可能帮助发现开始于主要气管的肺癌，如大多数小细胞肺癌和鳞状细胞肺癌。这可能对发现其他类型的肺癌帮助不大。
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