常德小细胞肺癌寿命一览表
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,其死亡率占据所有癌症死亡率的首位。 大多数的肺癌发生在支气管粘膜上皮。近几年,伴随吸烟和各类环境因素的影响,世界范围内,特别是工业发达国家的肺癌发病率不断增加。在肺癌患者中男性显著高于女性。 肺癌的分布情况基本在左边的肺脏上,下叶多于上叶。
BAC诊断标准:癌组织不能浸润间质、血管和胸膜,这是诊断BAC的金标准;一旦发现癌组织呈浸润性生长,即使癌组织具有典型的BAC组织结构,仍应诊断为混合性BAC;小的活检标本,如纤支镜或经皮肺穿刺活检组织,虽具有BAC组织学特点.但不能确诊为BAC。因为诊断应通过对切除标本全面的组织学检查,排除了BAC癌组织的浸润,才能明确诊断为BAC;小于5 mm的结节,不要轻易诊断为BAC。因为如此小的瘤结节,大多数属于非典型性腺瘤样增生;
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主要与肺其他类型的肿瘤相鉴别,其次应与胸膜间皮瘤鉴别,主要依赖病理检查鉴别,如获得活组织病理困难,则依靠生物学行为及影像学表现相鉴别,但往往鉴别困难。良性肿瘤:常见的有肺错构瘤、支气管肺囊肿、巨大淋巴结增生、炎性肌母细胞瘤、硬化性血管瘤、结核瘤、动静脉瘘和肺隔离症等。这些良性病变在影像检查上各有其特点,若与恶性肿瘤不易区别时,应当考虑手术切除。结核性病变:是肺部疾病中较常见也是容易与肺癌相混淆的病变。临床上容易误诊误治或延误治疗。对于临床上难于鉴别的病变,应当反复做痰细胞学检查、纤维支气管镜检查及其他辅助检查,直至开胸探查。在明确病理或细胞学诊断前禁忌行放射治疗(以下简称放疗)或化学物治疗(以下简称化疗),但可进行诊断性抗结核治疗及密切随访。结核菌素试验阳性不能作为排除肺癌的。
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接受放化疗的患者,潜在毒副反应会增大,治疗前应当告知患者;放疗设计和实施时,应当注意对肺、心脏、食管和脊髓的保护;治疗过程中应当尽可能避免因毒副反应处理不当导致的放疗非 计划性中断。建议采用 三维适型放疗 ( 3DCRT )与调强放疗技术( IMRT )等的放疗技术。接受放疗或放化疗的患者,治疗休息期间应当予以充分的监测和支持治疗。非小细胞肺癌( NSCLC )放疗的适应。
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