头颈癌治疗指南 变迁
预防癌症的目标是减少癌症的发生。它包括减少接触致癌物的机会,改变饮食和生活习惯,或提高医疗技术(早期诊断和治疗,超声波,MRT或CT扫描等检查)。
许多预防癌症的想法是基于流行病学的研究。通过分析患者的数据,我们可以发现生活方式或接触一些环境危险因素确实与特定癌症的发病率有关。越来越多的证据表明,根据流行病学研究所提出的建议,癌症的发病率和死亡率确实可以降低。
对于癌症高风险群体,如家族史或环境污染 (如辐射房屋居民)进行基因检测,可进行深入仔细的检查和分析,并服用预防药物。确定癌症相关基因突变的人可以通过预防性手术减少癌症的机会。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比,更加相对一致。细胞较大,核较大,核浆比值较高,有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡,说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同,细胞的界限不清楚。组织学分级有分化好、中等分化或分化差三个级别,大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊,但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。多发群体:腺癌大约占肺原发肿瘤的40%。较容易发生于女性及不抽烟者。
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小细胞肺癌病理类型以及病理的确诊病理评估以确定是否患上癌症(这是确诊是否癌症的金标准),也用于确认肺癌的组织学分类,以及相关的分期参数。肺癌有2种主要病理类型,这两种可进一步细分:小细胞肺癌,有时称为燕麦细胞癌。约15%的肺癌为小细胞肺癌。小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌不同,因为它几乎总是从支气管开始,即胸部中心的气管,很少出现在不吸烟的人身上。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%至85%。非小细胞肺癌的3种主要类型是腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。腺癌是一种生长缓慢的癌症,通常首先出现在肺的外周或外部区域,通常发生在吸烟者身上,但它也是非吸烟者中常见的一种肺癌。鳞状细胞癌通常发生在肺的中心部位,通常发生在吸烟者,而大细胞癌可能发生在肺组织的地方,生长速度比腺瘤或鳞状细胞癌快。小细胞肺癌开始于肺的神经细胞或激素分泌细胞。“小细胞”一词指的是显微镜下可见的癌细胞的大小和形状。
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病理分期(pathological staging):即pTNM,例如pT2aN2M0。病理分期只能针对于接受手术切除肿瘤或者探查肿瘤的病例。病理分期是综合了临床分期和手术结果所做出的。它对于判断患者的预后和制定术后辅助治疗的策略。只有接受了手术治疗的癌症患者才会有病理分期;不接受手术治疗的患者只有临床分期,没有病理分期。接受手术前,医生先综合各种诊断做出临床分期,如果根据临床分期的判断,手术治疗是规范化治疗的一部分的话,那么患者在术后会有病理分期。接受手术治疗的患者,先有临床分期,手术后调整为病理分期。
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